정상분만 전 과정, 간호사례, 그래프, 진단 연구 보고서 총정리

목차

1. 간호정보 자료
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

분만1기 간호사정
-간호사는 산부가 안심하도록 여러가지 정보를 미리 알려준다.
-진진통 여부, 태아와 산부의 현재 상태, 위험한 징후 등을 신속히 확인하여야 한다.
-산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자료를 수집하고 평소의 활령징후와 태아심음의 기록을 잠고한다.
-분만진행을 사정한다.
① 자궁수축: 자궁수축의 간격, 기간, 강도를 측정한다.
② 복부검진: 레오폴드 4단계에 의한 복부촉진을 시행한다.
③ 질내진: 분만 진행, 경부개대, 선진부 위치, 태위, 선진부와 골반 관계, 미골의 운동성, 질과 회음부의 유연성, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무를 파악한다.
④ 파막검사
임부의 25% 정도에서 자연적인 양막 파막으로 분만이 시작되며 보통 파막 후 24시간 이내에 분만이 시작된다.
양막 파열의 확인을 위한 검사 중 가장 널리 사용되는 방법은 질내의 산도를 측정하는 것이다. 양수는 7.0~7.5pH로 약알칼리성이다. 양막 파열의 진단을 위해 처음 제안된 간단하고 신뢰할 만한 방법이 나이트라진 검사이다. 검사지에 질내 분비물을 묻혀 색상을 표준색상도표와 비교하여 6.5 이상이면 파막으로 판독한다. 최근에는 나이트라진 검사보다 정확도가 높은 액팀 파투스를 통해 2줄이 나오면 파막으로 판정한다.
-임부의 건강을 사정한다.
-태아의 건강을 사정한다.

분만1기 간호중재
-입원간호
① 분만 초기 교육
분만 초기의 산부 간호는 수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실에서 걸어다니도록 하며 불편감을 감소할 수 있도록 도와준다.
진행상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 확신을 갖게 한다. 비정상적인 증상과 징후가 있는 경우에는 즉시 말하도록 교육한다.
② 심리적 접근
간호사는 산부가 입원할 때부터 신뢰를 주는 관계를 갖도록 노력해야 한다.
③ 지지적 환경
분만진통이 시작되면 산부를 혼자 두어서는 안 된다.

참고 자료

김증임 외, 『여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사, 2020
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
약학정보원 홈페이지