노인간호학실습 케이스 스터디(역할긴장, 낙상, 배뇨장애)

소개글

꼼꼼하게 풀로 작성된 노인 케이스 스터디 자료입니다. 무려 20페이지.. 이 자료 하나만 갖고 계셔도 노인은 다 해결되실 꺼에요!

목차

1. 간호력

2. 노인 사정
2-1) 시설노인 건강력 조사
2-2) 노인우울척도
2-3) 간이 정신상태검사
2-4~8) 각종 검사

3. 질병에 대한 기술 [요로감염 UTI]

4. 투약

5. 간호과정

본문내용

▶ 정의
요로감염이란 신장, 요관, 방광, 요도 등의 요로에 발생하는 비특이적 염증이며, 소변배양검사에서 공통적으로 양성반응을 보이는 광범위한 임상적 현상을 나타내는 용어이다. 일반적으로 사용되는 양성에 대한 역치는 채취한 중간뇨에서 100,000CFU/ml 이상의 균성장이 확인되어야 한다. 증상이 있는 환자의 경우, 중간뇨에서 100~10,000CFU/ml 정도의 적은 세균이 보여도 감염으로 진단한다.
▶ 원인
지역사회 관련 요로감염의 원인균은 E.coli가 흔하고, 그 외에 Klebsiella pneumoniae, Enterococcus 등이 있다. 의료 관련 요로감염에서도 E.coli가 흔하지만 지역사회보다는 비율이 상대적으로 낮으며, 항균제 사용이나 비뇨기과적인 처치 등으로 인해 내성이 많은 Klebsiella, Citrobacter, Serratia, Enterobacter, Pseudomonas 및 Candida spp. 등이 상대적으로 더 흔한 원인균이 되고 있다. 요로감염은 깨끗한 중간 소변을 검사물로 채취했을 때 박테리아 수가 100,000개/ml 이상인 경우를 말한다.
요로감염은 노인의 열성 질병의 원인으로 호흡기계 감염 다음으로 많다. 요로감염은 남녀 노인 모두에서 발생하나, 여성이 남성보다 3배더 많이 발생한다. 원인으로는 남성노인은 양성 전립샘비대증이나 악성종양으로 인한 전립샘 비대와 관련이 있으며, 여성 노인은 위축성 질염, 방광 하수, 질 주변 감염, 에스트로겐 감소 등이 있다. 위험요인으로는 뇌졸중, 파킨슨병, 인지장애와 치매, 기능 저하, 요정체, 양로원이나 병원 등의 시설 수용, 당뇨, 방광의 기능적인 손상, 항생제 남용 등이 있다. 여성 노인은 에스트로겐 수치가 저하됨에 따라 질이 위축되며, 이로 인해 높아진 질내 pH가 E.coli와 Enterococcus 균주들이 잘 자랄 수 있게 하여 요로감염을 쉽게 일으킨다고 보고되고 있다. 유치도뇨관을 사용하는 노인은 거의 일반적으로 증상이 없는 요로감염을 가지고 있으며, 증상이 있는 요로감염율도 유치도뇨관을 사용하지 않는 사람보다 훨씬 더 높다.

참고 자료

윤은자 외 공저. (2020). 성인간호학Ⅰ(9판). 수문사.
박명화 외 공저. (2017). 노인간호학(4판). 정담미디어
약학정보원[웹사이트]. https://www.health.kr/