[여성건간강호학] 간호과정 - 분만과 관련된 불안 , 간호진단 1개

소개글

"[여성건간강호학] 간호과정 - 분만과 관련된 불안 , 간호진단 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
II. 간호과정

본문내용

1) Latent phase(잠재기)- 행동과 외모 : 흥분 및 긴장한 상태로 진통 및 태아에게 집중함
- 자궁수축 : 강도-경, 리듬-불규칙, 빈도-5~30분, 기간-10~30초
- 경관 개대 및 거상 : 0~3cm
- 선진부 하강 : 0~2 정도
- 이슬 색 : 갈색 분비물, 분홍빛 점액 / 양 : 소량
- 소요시간 : 5.3시간 (경산부)
- 태아 심음 정상, 태아 위치 두정위
- 간호계획 : 1. 산모에게 현재 진행 상황에 대해 설명하고 방광을 비우고 걷기를 권유함 -> 현재 상황에 대해 설명함으로 산모의 불안감을 감소시킬 수 있으며, 방광을 비우고 걷기를 통해 자궁 수축 간격을 줄여 분만을 준비할 수 있다.
2. 비정상적인 증상에 대해 교육하여 즉시 알릴 수 있도록 함 -> 강한 수축, 양막 파열 혹은 다량의 질 출혈 등의 비정상적인 증상을 통해 산모와 태아의 상황을 알 수 있다.
2) Active phase(활동기)- 행동과 외모 : 잠재기보다 더 흥분하고 긴장한 상태이며, 피로로 인해 얼굴이 붉어짐
- 자궁수축 : 강도-보통, 리듬-규칙적, 빈도-3~5분, 기간-30~45초
- 경관 개대 및 거상 : 4~7cm
- 선진부 하강 : +1~2 정도
- 이슬 색 : 분홍색~혈성점액 / 양 : 소량~보통
- 소요시간 : 2.4시간 (경산부)
- 태아 심음 정상, 태변 착색은 나타나지 않음
- 잠재기와의 차이점 : 하강 정도가 더 심해지고 자궁 경관이 약 4cm 정도 더 열린다. 자궁의 수축 정도도 더 심해지고 빈도가 더 짧아진다. 산모 역시 불안감이 더 증가한다.
- 간호계획 : 대상자의 불안을 감소시킬 수 있도록 격려 및 정서적 지지를 해줌 -> 이를 통해 산모가 분만에 더 집중할 수 있고 불안으로 인한 통증을 경감시켜 준다.
3) Transitional phase(이행기)- 신체, 생리적 특성을 사정함 (자궁수축, 경관 개대 및 거상, 팽륜과 배림, 소요시간 등)

참고 자료

없음