간경화 문헌고찰

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목차

Ⅰ.서론
Ⅱ. 병인과 병태생리
Ⅲ. 임상증상
1)황달
2)피부병변
3)혈액학적 문제
4)내분비 문제
5)말초신경병증

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ.합병증
1)문맥성 고혈압과 식도 위 정맥류
2)말초부종과 복수
3)간성뇌증
4)간신증후군

Ⅵ. 간호 및 협력관리
1)보존요법
2)복수 치료
3)위식도 정맥류 치료
4) 간성뇌증
5) 약물요법
6) 영양요법

Ⅶ. 결론

본문내용

간 경화는 간세포의 광범위한 변성과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간 질환이다. 경화로의 진행은 서서히, 오랜기간 동안 일어난다. 간경변증은 정상 간 조직이 섬유질로 대체된 상태로서, 간내 혈류의 흐름이 나쁘게 되어 간 혈관계의 변화와 간 기능 저하를 초래한다.
간은 대부분 영양소를 대사하거나 저장하는 기관이므로 간 기능이 저하되면 포도당 저장 능력이 상실되고 혈장 단백질의 합성 감소, 간세포에 지방의 축적, 비타민과 무기질 농도의 감소 등이 나타난다. 그 결과 간경변 환자들은 극도의 피로감, 식욕부진, 오심, 허약감 및 체중감소와 같은 증세들이 나타날 수 있는데, 질병이 진행됨에 따라 부종, 복수, 멍과 출혈, 황달, 소양증, 담석증과 같은 증상과 혈액이나 뇌에 독성물질의 유입, 약제의 감수성 증가 현상, 문맥압 항진증 등과 같은 심각한 합병증이 나타난다. 간경화는 미국에서 사망원인의 8번째 순위이며 간경화는 여성보다 남성에게 두 배로 흔하게 일어난다.
간은 예비능력이 매우 큰 장기로서 간세포가 손상되더라도 예비 능력이 유지될 정도라면 관련 증상들이 나타나지 않고 일상생활이 가능하나, 예비 능력을 상실하면 여러 증상들이 나타난다. 간경변증을 앓고 있는 환자의 잔여 간기능 정도를 측정하는 것은 질환의 예후와 치료를 결정하는데 매우 중요하다. 간경변증의 중등도 혹은 질병의 단계를 분류할 때 가장 보편적으로 이용하고 있는 방법이 child-prgh score system으로 혈청 빌리루빈치, 혈청 알부민치, 프로트롬빈 시간, 복수, 간성혼수의 5개 항목별 정도에 따라 점수를 부여한 후 총합을 내어 질병상태를 판정한다.
간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 간경화의 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간조직을 변화시키고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다.

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