당뇨병 케이스 스터디 간호진단 간호과정 이론적 근거
- 최초 등록일
- 2023.03.26
- 최종 저작일
- 2021.10
- 18페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,000원
목차
Ⅰ. 서론
1. 사례
2. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정 적용
1. 환자자료 수집
2. 진단목록
3. 우선순위
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 사례
김씨(F/58) 환자는 Lt breast ca로 MRM Lt OP 위해 입원하였다. 3년 전부터 DM 진단 후 글리멜 2mg PO ACAM 투약 중이다.
수술 전 처방으로 반드시 수술 동측 손목에 등록번호 팔찌를 할 것, both breast & axilla skin pre, 외래 검사 check & abnormal lab 확인, MN NPO, 수술할 측 팔에 정맥요법 혈압측정, 혈액처치 금지가 처방되었다. 환자는 평상시 변비가 있었고 수술 전에 관장을 요청하였으며, 1/2 glycerin enema 100cc를 시행하였다.
수술 당일, 9:35AM 수술 시작 후 전신마취 하에 simple Lt mastectomy 시행 받고 12:00 MD 수술 종료하고 회복 후 일반 병실로 2:00pm 돌아왔다. 수술 후 배액관으로 Baro Vac 1개 부착되어 있었다.
수술 후 처방으로는 V/S q 8hr, NPO 4시간 후 Sips of Water → 일반죽 → 일반밥, EDBC, Simple mastectomy시 EB compression유지, J-P 관리법 교육이 있었다. 약 처방으로는 지혈제가 mix된 5%포도당 생리식염액 20cc/hr, 항생제로 설바실린 6g #2 IV (AST 후), 나제아 주사액 1A IV가 있었고 PRN 으로 진통제인 바렌탁이 1A IM이 있었다. 수술 후 환자는 NRS 5점 통증을 호소하였고 PRN 처방에 의해 바렌탁 1A를 IM하였다.
3pm 혈당이 267mg/dL check되었고, 주치의 처방에 의해 휴마로그 4U SC처방되어 inject하였다. 수술 시 출혈이 500cc 정도였고 9pm Barovac count 300cc, 8pm에 나간 헤모글로빈 수치가 8.4g/dL, I/O가 + 1200으로 소변량이 감소하자 주치의는 PRC 2U T/F과 전처치약으로 페니라민 1A IV가 함께 처방되었으며, foley catheter를 삽입하여 시간당 소변량을 모니터링하기로 하였다.
참고 자료
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926835&mobile&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1162836&cid=40942&categoryId=32315 → 헤모글로빈
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1163207&cid=40942&categoryId=32315 → 혈당
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2156541&cid=51000&categoryId=51000#TABLE_OF_CONTENT4
[네이버 지식백과] 글리멜정2mg [Glimel Tab. 2mg] (의약품 사전, 약학정보원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1144552&cid=40942&categoryId=32820
[네이버 지식백과] 지혈제 [hemostatic, 止血劑] (두산백과)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133470&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 중외5%포도당생리식염액500mL [Choongwae 5% Dextrose in Normal Saline Inj.] (의약품 사전, 약학정보원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2134463&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 설바실린주1.5g [Sulbacillin Injection 1.5g ] (의약품 사전, 약학정보원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2144213&cid=51000&categoryId=51000#TABLE_OF_CONTENT5
[네이버 지식백과] 나제아주사액0.3mg [Nasea Injection 0.3mg] (의약품 사전, 약학정보원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135938&cid=51000&categoryId=51000#TABLE_OF_CONTENT5
[네이버 지식백과] 바렌탁주 [Valentac Injection] (의약품 사전, 약학정보원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2142358&cid=51000&categoryId=51000
[네이버 지식백과] 휴마로그주 [Humalog Injection 10ml] (의약품 사전, 약학정보원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119663&cid=51004&categoryId=51004
[네이버 지식백과] 수혈 [transfusion] (국가건강정보포털 의학정보)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2134511&cid=51000&categoryId=51000#TABLE_OF_CONTENT5
[네이버 지식백과] 페니라민주사 [Peniramin Injection ] (의약품 사전, 약학정보원)
간호과정과 비판적사고 (이동숙 · 홍영혜 · 박미성 ·장희경 외 편저) - NANDA-I 간호진단의 정의, 관련/위험요인과 진단 특성 (251P~358P)
성인간호학Ⅱ 수문사, 기본간호학Ⅱ수문사
간호과정의 이론과 적용 p.137
간호과정과 비판적 사고. 포널스 출판사
서울 아산병원
당뇨병
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596
당뇨병 합병증 관리
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=937
당뇨병 치료
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=1245
당뇨병 관리
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=226
유방암과 정신건강
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=2678