모성 브이심vsim Maternity Case 3 Brende Patton (Core) 1,2,5단계(quiz)

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vSim Maternity Case 3: Brende Patton (Core) - 1단계
사례요약
Brenda Patton은 18세의 백인 여성으로, G1, P0 임신 38주 2일에 분만 평가를 위해 분만실에 입원했다. 환자는 오늘 아침 일찍 양수가 터진 것 같고 진통이 시작되었다고 말했다. Amnisure는 positive이다. 질검사 결과 경부소실 정도가 50%, 경관개대 4cm, 태아 하강은 –2cm 정도 진행되었음을 확인했다. 환자의 남자 친구가 함께있으며 그녀는 어머니에게 전화를 걸어 입원 사실을 알렸다. 제공자에게 통보되었고, 대상자의 분만기록지가 작성이 완료된 상황이다. 랩 보고서에 따르면, 대상자의 질-직장 B군 용혈성 연쇄상구균 배양검사 결과 36주에 양성으로 검출된 것으로 확인되었다. 환자는 약물 없이 자연분만을 원한다. 분만 중 입원 명령이 시작되었고 초기 lap이 작성되었으며 대상자는 현재 전완에 간헐적 정맥주입장치를 달고 있다.

약물
- 5000000 IU 페니실린 IV로 투여.

양막파열
임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태로, 많은 양의 맑은 액체가 질을 통해 흘러나온 후 적은 양의 액체가 계속 흐른다고 하면 양막파수를 의심할 수 있다. 진단은 자궁경부로부터 양수가 흐르는것을 직접 확인하는 방법과 나이트라진 검사 등이 있다. 양막 파수로 진단된 경우는 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있기 때문에 양막 파수가 의심이 될 경우 바로 병원에 가야 한다.

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