간호관리학실습 간호과정 팀플 케이스 [업무량 과다와 관련된 불충분한 직원의 수/ 대안 부족과 관련된 비효과적 문제해결]

소개글

실습 학점 올 A+, 평균학점 4점대 학생이 쓴 간호관리실습 케이스입니다.
꼼꼼하게 잘 했다고 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다.
열심히 작성했기 때문에 절대 후회안하실거예요!

< 간호진단>
#1. 업무량 과다와 관련된 불충분한 직원의 수>
#2. 대안 부족과 관련된 비효과적 문제해결>

목차

1. 전반적 관리현황파악
2. 간호관리 진단 규명
3. 가치관의 우선 순위 설정
4. 행동 목표
5. 문제의 진술
6. 대안 탐색
7. 대안 분석
8. 문제 상황
9. 의사 결정
10. 평가
11. 최종 평가

본문내용

① 51병동
- 각 근무는 펑셔널 간호 체계로 차지와 액팅일이 구분되어 있음.
- 인력부족과 관련되어 액팅간호사는 환자를 완전히 파악하기 어려움이 있음.
- 차지2명, 액팅 2명이 환자39명을 간호하고 있음.
- 간호 수행에 대하여 차지 간호사가 책임을 지며 수간호사의 지도하에 의사결정.

② 입원
입원생활안내문 배부 ➜ 간호정보조사지, 초기평가(환자분류,
낙상(MORSE Fall Scale, Humpty Dumpty Fall Scale)/통증(NRS)/ 욕창(Braden scale) 측정도구 작성 후 서명 받음

③ 전동
의사처방 확인 ➜ 병실 지정 받은 후 전동 감을 설명 ➜ 동의서 작성 ➜ 전동간호인계서 작성 ➜ 연락 후 환자이송

④ 전과
협의진료 결과에 따라 전과 결정 ➜ 전과의 필요성, 전과되는 진료과, 전과 사유, 지정의에 대해 설명 ➜ 전과된 진료과의 의사와 원무과에 전과 사실 알림

⑤ 퇴원
퇴원 1~2일 전 주치의가 EMR에 퇴원 예고 처방 ➜ 퇴원 시 간호기록지 작성 ➜ 퇴원 정산 확인 후 퇴원 약 주고 투약방법 및 주의사항 설명 후 퇴원 간호 기록지 서명 받음

◆ 환자안전관리감염노출, 시설안전사고, 화재, 보안/재난, 의료기기 안전사고 등에 노출 후 필요 시 응급조치 시행 ➜ 전산보고 또는 서면보고 (환자안전사고 보고서 작성)
- 환자안전사고 보고시스템 사용.
- 환자안전 전담 인력배치.- 신속하게 주위에 사고 사실을 알린다.- 찔림 사고 시 소독 또는 흐르는 물과 비누로 씻는다.- 눈, 입 등 점막이나 상처난 피부에 오염된 혈액, 체액, 유해물질 노출시 물과 생리식염수로 15분이상 충분히 세척한다.- 화상을 입었을 시 찬물로 화기를 식힌다.- 의료기기안전사고 시에는 사용 중지.
- 환자안전사고 예방 및 재발 방지를 위한 보건의료인 교육시행.

◆ 환자안전사고 발생 시 보고체계 * 근접오류
부서장 보고 ➜ 72시간 이내 QI실 전산보고 ➜ QI실 월별 데이터분석 및 년1회 FMEA를 통한 예방 활동 시행

참고 자료

없음