여성실습 제왕절개 케이스

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

■ 주관적 자료:
- “배가 너무 아파요.”

■ 객관적 자료:
- 수술명 : PPM C/S
- 9/27 c/sec 시행함
- OP wound pain(+)
- OP 직후부터 keep PCA pump & CWI
- H/S 1L+MXL10mg IV dropping

간호진단: 절개와 관련된 급성통증

간호목표
■ 장기 목표: 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 한다.
■ 단기 목표: 대상자의 통증 점수가 3일 이내에 NRS 7점에서 3점으로 감소될 것이다.

간호계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정하여 신체적 증상을 관찬한다.
2. NRS를 이용하여 주기적으로 환자의 통증변화를 사정한다.

<치료적 계획>
1. PCA을 적용하고 PCA적용 부위의 상태와 부작용을 사정한다.
2. 필요시 처방에 따라 진통제를 투여한다.
3. 대상자의 복부에 sand bag과 복대를 적용한다.

참고 자료

없음