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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개

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최초 등록일
2023.03.08
최종 저작일
2023.03
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소개글

"외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 두뇌 손상과 관련된 고체온
2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결

본문내용

간호진단
# 두뇌 손상과 관련된 고체온
# 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
# 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

주관적 자료
의식이 없어 의사소통이 불가함.

객관적 자료
- 21일 ~ 25일 BT : 37.7˚ ~ 39.0˚ 측정됨
- 2/21~3/6 : shlivering이 관찰됨
- hypohthermia theraphy 적용 중
- 방광 체온이 37˚로 측정 됨
- 고막체온은 정상이나 27일~3/6일까지 물 온도가 21~25도 사이로 유지됨
- 해열제 DENOGAN 투여 중
- HR 140회로 빈맥을 보임

참고 자료

없음

태그

#고체온 간호과정#비효율적 기도청결 간호과정#침습적 처치와 관련된 감염위험성#외상성 경막하 출혈 케이스 스터디#TSH#간호진단 3개
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