폐암 케이스-간호진단 3개(변비, 만성통증, 신체기동성장애)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 P.2
1. Lung cancer P.2
2. 병태생리 P.2
3. 원인 P.3
4. 전이 P.3
5. 암의 단계 P.3
6. 예방 P.4
7. 임상증상 P.4
8. 진단검사 P.5
9. 치료와 간호 P.5

Ⅱ. 간호력 P. 8
1. 일반적 사항 P. 8
2. 과거력 P. 8
3. 영양상태평가 P. 9
4. 검사결과 P. 9
1) Hematology P. 9
2) ABGA P. 9
3) Blood Chemistry P. 10
4) Whole spine CT(bone) P. 10
5) 수술 관찰 및 특이사항 P. 11
6) 응급조직검사 Frozen A P. 11
5. 통증사정 P. 11
6. 투약 P. 12

Ⅲ. 간호과정 P. 15
1. 질병과 관련된 만성 통증 P. 15
2. 부동과 관련된 변비 P. 19
3. 통증과 관련된 신체 기동성 장애 P. 21

Ⅳ. 참고 문헌 P. 23

본문내용

1. Lung cancer
2014년 폐암은 우리나라에서 남녀를 합하여 24,027건, 전체 암 발생의 11.1%로 4위를 차지하고 있다. 남녀의 성비는 2.3:1로 남성이 많았으며, 발생 건수는 남성이 16,750건으로 남성의 암 중에서 2위였고, 여성은 7,277건으로 여성의 암 중 5위였다. 연령대별로 보면 70대가 36.7%로 가장 많았고, 60대가 26.2%, 80대 이상이 16.9%의 순이었다. 2010~2014년 사이 발생한 폐암환자의 5년 생존율은 25.1%에 불과하였다(국가암정보센터, 2016).

2. 병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류한다. 마지막 3가지 형태를 비소세포암(NSCLC)이라고 한다.

<중 략>

3. 원인
폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다.
주요 위험요인은 흡연이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암의 위험은 흡연기간(년), 1일 흡연량, 흡입의 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련이 있다. 파이프나 시가와 같이 필터가 없는 담배의 흡연은 위험을 가중시킨다. 폐암 빈도는 금연 시 감소하며, 특히 중년 이전에 금연하면 담배에 의한 폐암발생 위험이 90% 이상 감소한다. 특히 자동차, 식당, 사무실과 같이 담배연기에 노출되는 폐쇄된 환경의 간접흡연도 폐암의 유발인자로 추정하고 있다.
폐암의 다른 위험적 요소로는 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄추출물, 코발트, 산화철, 머스터드 가스, 석유추출물, 방사선, 타르, 니켈, 우라늄 등에 대한 만성적 노출이 있다. 벤조피렌과 탄화수소를 포함한 대기 중 또는 산업장의 오염이 폐암 발생의 증가와 관련이 있다. 세포분열의 조절에 관여하는 비타민 A 섭취 부족이 폐암 발생과 상관이 있다는 보고가 있으나 아직까지 예방, 치료효과에 대한 근거는 없다.
유전적 소인도 암의 유발 요인이다. 폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 위험도는 1.3~5.3배 정도로 유전적 소인이 관련 있는 것으로 추정한다. COPD와 결핵과 같은 호흡기질환도 폐암 발생의 위험이 있다.

참고 자료

황옥남 외 8명 /제 7판 성인간호학 상권 / 현문사 / 2019.01.15.
대한폐암학회 https://www.lungca.or.kr/
서울아산병원 폐암
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30468
서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31086
김민우, [폐암의 경추 전이로 인한 경추통 환자 1예], 한방재활의학과학회지 31권3호, 한방재활의학과학회, 2021년, P133-197
임은아;최상은,[국내 폐암환자 전수 자료를 활용한 진행성 비소세포폐암 환자에서 EGFR 유전자변이에 따른 일차약으로서 개별맞춤형 치료의 비용효과성 평가], 보건경제와 인구연구 24권 2호, 한국보건경제정책학회, 2018, P1-23
박성규, [CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해], 대한내과학회지 제 78권 제 5호, 대한내과학회, 2010, P531-539