임상통합실습 ACUTE NEPHROTIC SYNDROME CASE STUDY 문헌고찰, 사정, 간호진단 3개 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
-병태생리
토리 기저막의 단백 투과성이 증가하여 혈장단백이 토리막을 통해 빠져나가는 상태다.
-원인
토리콩팥염, 전신질환(전신홍반루푸스, 당뇨병, 심한 울혈성 심부전, 악성종양, 대상포진), 알 레르기 반응

2. 임상증상
4대 임상증상: 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 전신부종, 고지혈증

3. 진단적 검사와 간호
1) 소변분석검사: albumin, 원주체, 적혈구가 나타난다.
2) 혈액검사: 혈장 albumin이 1.0~2.5g/dl(정상: 3.5~5.0g/dl)로 저하되어 저알부민 혈증이 나 타남. 고지혈증과 혈액의 과잉응고상태가 특징이다. 즉, 저밀도지단백(LDL)과 중성지방 같은 혈청지방 수치가 증가한다.
3) 콩팥생검: 확진을 위해 콩팥생검을 하여 상피세포의 변화, 콩팥요세관의 지방침전, 토리의 경화, 모세혈관벽내의 면역글로불린 침착 등을 확인한다.
4. 치료
-목적: 단백뇨 감소, 부종 조절, 건강증진에 초점을 둔다.
1) 이뇨제: 부종을 감소시키기 위함.
ex) 이뇨제, albumin
2) 면역억제제: 면역반응을 감소시켜 소변으로 다량의 단백질이 소실되는 것을 방지한다.
ex) corticosteroids, 세포독성 약물, 면역억제제 등

5. 간호중재
1) 피부 간호: 부종으로 인해 피부가 약해져 피부손상이 쉽게 생기므로, 공기 매트리스와 같 이 압박을 주지 않는 침상을 사용하여 욕창을 예방한다.
2) 감염 예방:　소변으로 다량의 단백질이 소실되므로 신체 방어력이 손상되고 감염 가능성　　　　　　　　　이 높아진다. corticosteroid제제를 사용하는 경우 감염증상이 뚜렷하게 나타나지 않을 수 있으므로 감염이 의심되면 즉시 소변과 혈액의 배양 검사와 민감성 검사를 하고 항생제를 투여한다. 감염 예방을 위해서는 가능하면 침습 적인 검사를 피하고 검사를 행할 때 무균술을 엄격히 지킨다.
3) 안정과 운동: 혈전이 형성되어 운동이 금기인 경우를 제외하고, 특별히 활동을 제한하지 는 않는다.

참고 자료

[성인간호학 하] 요로계 현문사. 황옥남 유양숙 외.
[임상통합실습 지침서] 현문사. 김지원, 김혜진 공저
[네이버 지식백과] 신증후군이란? (가천의대길병원 건강칼럼)
https://www.health.kr/main.asp
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do