여성간호학) 분만의 종류(적응증, 금기증, 간호중재 등)

소개글

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목차

1. 유도분만
2. 수중분만
3. 소프롤로지식 분만법(Sophrology)
4. 라마즈 분만법
5. 유도분만의 간호중재와 유도분만 시 발생할 수 있는 건강문제와 간호중재

참고문헌

본문내용

정의
자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것
장점
- 분만 시간 조정이 가능하다.
- 지연임신, 만삭 조기 양막파열, 양수과소증, 태아발육제한 및 일부 선천성 기형 등의 경우 태아와 신생아의 이환율과 사망률을 감소시키고, 모체의 심질환, 전자간증 또는 자간증 등에서 모체의 이환율을 감소시킬 수 있다.
단점
- 자궁 과자극이나 빈수축이 발생할 수 있다.
- 옥시토신을 과량 투여하면 과도한 자궁 수축으로 인해 태아산소결핍증이 발생할 수 있다.
- 산후출혈이 일어날 수 있다.
- 옥시토신 주입분만으로 인한 신생아의 항이뇨 효과와 신생아 혈청 담적소치 상승
- 태반흡인율 증가
적응증
- 태아의 위험이 의심될 때
- 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 전자간증 및 자간증
- 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환
- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
- 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
- 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
- 42주 이후의 과숙임신(post-term pregnancy)
금기증
- 아두골반 불균형 또는 산도기형
- 태아 질식
- 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
- 다산부(4회 이상의 분만 경험)
- 전치태반
- 질의 헤르페스 감염
- 질출혈
- 비정상적 태아선진부
분만방법
<옥시토신을 이용한 유도분만>
- 정의: 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용
- 선행조건: 태아는 종위, 선진부는 둔위이고, 경부소실이 시작되고 태아는 생존력이 있고 아두골반 불균형이 아니어야 한다.
- 투여방법: D5S 1,000ml나 링거액 1,000ml에 옥시토신 10unit을 넣어 잘 혼합한 뒤(10mU/ml) 주입펌프를 이용하여 IV로 투여한다.
<프로스타글란딘을 이용한 경관 숙성>
- 정의: 프로스타글란딘(PGE2)은 자궁경관을 숙성시키는 작용이 있다. 과숙아의 약 80%가 자궁경관이 숙화(unripenig)되지 않기 때문에 발생하는 것으로 정상적인 분만을 위해 경관숙성하는 과정.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 2020, 「제 10판 여성건강간호학Ⅱ」, 수문사
여성건강간호교과연구회 편, 2012, 「제 7판 여성건강간호학Ⅱ,」, 수문사
정윤아. "유도분만 시행 여부에 따른 임산부의 분만진행과정과 분만결과 및 분만만족도." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2016. 서울
서울아산병원 검사/시술/수술정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281
대한산부인과의사회 여성건강정보 사이트, 분만의 종류, http://wisewoman.co.kr/board.php?var=view&code=ptl_030704&category1=%BA%D0%B8%B8%C0%C7%C1%BE%B7%F9&category2=&page=1&number=98&keyfield=&key=
水中분만 신중해야, 김영숙, 의협신문, http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=2180
분만방법의 역사(2) - 수중분만, 원혜성, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=26636