모성간호학 임신성 고혈압 케이스 스터디

소개글

임신성고혈압 케이스 스터디 입니다. 너무 화려하지도 않고, 너무 부족하지도 않은 정석에 맞게 작성된 케이스 입니다.

문헌고찰과 2개의 진단 이에 따른 2개의 과정이 작성되어 있습니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료
5) 간호

2. 간호과정 1
1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 이론적 근거
6) 간호중재
7) 평가
8) 보완 내용

3. 간호과정 2
1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 이론적 근거
6) 간호중재
7) 평가
8) 보완 내용

본문내용

정의

· 임신성 고혈압이란 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하며 임신 전에 정상 혈압이던 산모라도 임신으로 인하여 고혈압이 될 수 있다. 고혈압, 단백뇨, 부종이 함께 있으면 임신중독증 혹은 자간전증이라 부르며 여기에 경련이 동반되면 자간증이라고도 한다.

원인

· 임신성 고혈압은 초임부(특히 비만한 경우), 만성고혈압 여성, 다태임신, 낮은 사회경제적 상태, 자간전증의 가족력, 이전 임신 시 자간전증의 과거력, 18세 미만과 35세 이상의 여성 등에서 더 흔하게 발생되며 주요 원인은 혈관수축력의 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화 등이다.
· 자간전증의 증상을 일으키는 기전인 혈관경련은 angiotensin Ⅱ에 대한 민감성 증가로 말초혈관 저항이 증가되는 것과 prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A2의 불균형으로 초래된다. 이로 인해 혈관수축의 증가, 혈소판 응집, 자궁태반의 혈류 감소 등에 영향을 미쳐 내피세포 기능부전이 나타난다. 내피세포 기능부전과 더불어 세동맥 경련으로 모세혈관의 삼투력이 증가하며 이로 인해 부종이 생기고 혈관 내 용적이 줄어들어 폐부종이 생길 수 있다. 신장으로의 과다한 혈액관류량 조절을 위한 방어기전으로 신장혈관 경련이 시작되며 단백뇨와 고혈압을 야기한다.

증상

· 임신성 고혈압의 3대 증상은 임신 20주 이후 나타나는 고혈압과 단백뇨, 부종 이 있다.
· 자간전증의 첫 증상인 고혈압은 혈압이 140/90mmHg이상일 때를 의미하며 임신 전 수치와 비교하는 것이 더 의미가 있다.

참고 자료

박영주 외 5명, 「제4판 여성건강간호학Ⅰ」, 현문사, 2017
박영주 외 5명, 「제4판 여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2017
변지수 외 4명, 「최근 7년간(1992-1998) 한국에서의 임신성 고혈압증 환자에 대한 임상적 고찰」, 『 Obstetrics & Gynecology Science, 43권 12호』, 2000, pp.2283-2292
김병석 외 6명, 「임신시 고혈압증 질환의 임상적 고찰」, 『Obstetrics & Gynecology Science, 39권 5호』, 1996, pp.815-824