당뇨 케이스스터디

소개글

성인간호학 케이스스터디입니다~
당뇨 조절위해 병동 입원하신 분 케이스입니다
간호진단은
1. 당뇨에 대한 자가관리부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
2. 질병에 대한 지식부족으로 인한 비효과적 건강유지
3. 환경변화와 관련된 수면장애 입니다~

목차

1. 간호사정
2. 질병의기술
3. 건강사정
4. 입원중의 처치
5. 진단검사
6. 간호과정(간호진단3개)

본문내용

1. 대상자 소개 : 5분 description
- 김ㅇㅇ, 77세, 남
- 진단명 : Chronic Kidney disease, unspecified
Diabetes NOS, without complications
- 입원동기 : DM/HTN 2016.3/1980년 진단받은 자로 DM은 건강검진에서 진단(약 먹을 정 도는 아니라고 들었음), 2015.3.8.-severe cerebral atherosclerosis, VBI로 신경 과 입원(clopi add-2015.9.16.) proteinuria d/t HTN-CKD 본원 신장내과 F/U 중인 자로 내원 5일 전부터 식욕 저하, 구갈 증상으로 local 진료 후 BST High로 본원 응급실 내원하여 인슐린 CIV로 조절하다가 혈당조절 위해 응급 실 통해 내원함.
- 입원경로 : 응급실
- 주호소 : BST High
- 과거 병력 : ASO, CKD, HNP, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨

2. 간호사정
1) 간호력
(1) 일반적 사항
- 김ㅇㅇ
- 77세, 남
- 00병동
- 입원날짜 : 2019. 09. 08
- 간호수행기간 : 9/11 ~ 9/14
- 진단명 : Chronic Kidney disease, unspecified
Diabetes NOS, without complications

(2) 주호소(C.C)
- 식욕 저하, 구갈

(3) 현병력
- O : 9월 3일부터
- L : 목이 마르고 식욕 저하, 힘이 없음
- D : 9월 3일부터
- C : 고혈당
- A : 식습관, 부적절한 자기관리습관
- R : 약물
- T : 약물치료

(4) 과거 병력 : ASO, CKD, HNP, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨

참고 자료

없음