정신간호학 간호과정-조현병, 우울

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 일반적 배경

성명
송@@
성별
남성
나이
27세
진단명
편집조현병
중증도 우울 에피소드
비기질성 불면증
결혼 여부
미혼
교육 정도
-
정보제공자
본인 및 EMR
종교
-
직업
무직
취미
게임
특기
-
습관
음주 : 유
흡연 : 유

2. 건강력
[현병력]

사정 당시 주증상
- 사고장애
- 불안
- 우울
- 무기력
입원당시 주증상
- 사고장애
- 불안
- 불면
입원동기
● 20대 초반 양팔 문신, 큰 사고치지는 않았음

● 2022년 5월 카트에서 자고 있는 채로 발견

● 5월 불면증, 조현병으로 지혜병원 한달간 입원

● 퇴원 후 6월 중순부터 약 거부

● 2022년 7월부터 극도로 불안해하고 누군가 나를 도청한다며 도청장치 파헤치려 하고 잠도 못 잠

● 호텔에서 친구와 함께 술, 수면제를 함께 복용

● 2022년 8월 1일 치료위해 지혜병원 보호입원
입원일부터 사정일까지의 병동 생활
● 입원 즉시: 호텔에서 술과 수면제 함께 복용하여 완전 수면상태로 119에 의해 실려옴. 이름 불러도 전혀 대답못함.

● 입원 10일 째: 대화를 시도하려고 하면 깨우지 말라며 짜증냄. 계속 잠만 잠. 쉬고싶다고 함. 면담시 집에 도청장치는 제거했냐고 함.

[과거력]
- 3개월 전부터 주요우울장애 주증상 발현
- 가족력 : 없음
- 자살력 : 입원 전 친구와 함께 호텔에서 술과 수면제 함께 복용
3. 신체 검진
[V/S]

날짜
BP(mmHg)
PR(회/min)
RR(회/min)
BT (℃)
8/19
108/69
91
16
36.1

신장
- 170cm
체중
52kg
일반적 외모
- 왜소한 체구, 마른 체격
특이사항
- 특별한 두 개 외상과 기형은 없음

참고 자료

없음