응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정3개. 쇼크의 위험, 출혈, 지식부족

소개글

"응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정3개. 쇼크의 위험, 출혈, 지식부족"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

[ 식도정맥류 Esophageal varices ]
① 정의
식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 간경변증의 주요 합병증으로 출혈이 발생할 경우 사망률이 12~22%에 달하는 응급 질환이며 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나이다.

② 원인
간경변증은 간 조직이 단단하게 굳어지고, 둥글고 단단한 재생 결절이 생겨 간 조직이 울퉁불퉁해지는 질환이다. 간경변증이 심해지면 간 조직 내 혈액이 지나가는 통로가 압박을 받고 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 모든 혈액을 큰 정맥을 통해 간으로 이송시키는 혈관인 간문맥에 대한 저항력이 높아지면서 압력이 높아진다. 이러한 상황을 문맥압 항진증이라고 한다. 문맥압 항진증이 생기면 복강 내 장기를 통하는 혈액이 간으로 이동하기 힘들어지고, 식도, 위와 같이 간 이외의 다른 부위의 혈관들이 발달하게 된다. 문맥압 항진증이 더욱 심해지면 식도와 위의 혈관이 더욱 커지고 경우에 따라 혈관이 파열되면, 출혈이 발생한다.

③ 증상
식도 정맥류가 생기더라도 출혈이 없으면 증상이 나타나지 않다. 식도 정맥류가 파열되어 출혈이 발생하면 증상이 나타나며 출혈이 경미하다면 특별한 자각 증상은 없고 혈액이 위산과 접촉할 경우 대변이 검은색으로 변한다. 출혈이 심하면 혈액이 위에 다량으로 고이고 이로 인해 속이 메슥거리고 토하고 싶은 느낌이 든다. 구토할 때 검거나 붉은 혈액이 나오고 출혈이 대량으로 발생한 경우에는 위산과 접촉되지 않은 빨간 혈액이 항문으로 배설된다. 출혈이 발생하면 빈혈이 생기고 이로 인해 피부가 창백해지고, 혈압이 떨어짐에 따라 어지럼증이 발생한다. 기운이 없어지고, 식은땀이 나며, 약간의 활동을 하면 숨이 차게 된다.

④ 진단
식도 정맥류를 진단하기 위해서는 내시경 검사를 시행한다. 이 검사는 식도와 위의 점막을 직접 관찰할 수 있고 이를 통해 출혈 부위를 가장 정확하게 진단할 수 있다.

참고 자료

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