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소개글
"양극성장애 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 정신 및 약물치료
Ⅵ. 간호
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 정의
양극성 장애는 들뜨는 형태의 조증이나 경조증과 기분이 처지고 우울해지는 형태의 우울증, 두 개가 섞여서 나타나는 혼재성 삽화로 우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생 동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환이다.
기분, 에너지, 기능에서의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다.
사망률이 심각하다. 평생 동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%, 20%정도가 자살로 인해 사망한다.
알코올 남용과 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안관련 장애, 경계성 인경장애 등이 동반되는 경우가 흔하다.
1) Ⅰ형 양극성 장애
• 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애
• 재발성 주요우울증 episode를 경험한 청소년들 가운데 10-15%가 양극성 장 애Ⅰ로 발전
• 양극성 장애Ⅰ을 경험한 여성 산욕기 직후 정신증적 episode 위험률↑
• 재발성 장애로 단일 조증episode를 경험한 이후 90% 이상이 재발
2) Ⅱ형 양극성 장애
• 조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않음
• 한번 이상의 주요우울증 episode에 의해 특징, 한 번의 경조증 episode 동반
• Ⅱ형 양극성 장애를 경험한 사람의 10-15% 자살시도(가장 심각한 위험)
• 무단결석, 학업 수행의 실패, 직업실패, 이혼, 물질남용, 신경성 식욕 부진증, 신경성 폭식 증, 주의력 결핍 및 과다행동장애, 공황장애, 사회공포증, 경계성 인격 장애 등과 관련
• 여성>남성 , 평생 유병률 0.5%, 출산직후 경험할 확률↑
Ⅱ. 원인
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
• 정신병 중 유전적 소인이 가장 높은 질환
• 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10 배 더 높은 유병률
• 부모 1명이 양극성 장애일 때 자녀의 25% 부모 2명이 양극성 장애일 때 자녀 50-75%
• 일란성 쌍생아의 일치 빈도 70% 이란성 쌍생아의 일치 빈도 10-20%
② 신경전달물질
• 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민의 과잉 활성화 (결핍-우울증, 과잉-조증)
• 상호 연관된 신경전달물질의 비율, 수용체의 비감수성
• 변연계의 생체아민 신경전달물질체계의 기능손상
- 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포, 분노 같은 감정조절 이상
• 글루타민산의 NMDA수용체의 과다활성
참고 자료
김선아 외 공저, 『제8판 정신간호총론』 수문사, 2020