Focus DAR 간호진단

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목차

1. 간호 기록의 정의와 목적
2. 간호 기록의 원칙
3. 간호 기록의 형식
4. 간호 기록 작성지침
5. DAR 간호 기록 사례

본문내용

간호 기록의 정의
- 간호활동과정에서 발생한 여러 가지 정보를 기록한 것으로 간호사가 제공한
간호와 그 간호에 대한 환자의 반응, 간호의 결과, 환자의 상태에 대한
기록이다.
간호 기록의 목적
의사소통
건강요원들 간에 이루어지는 의사소통의 수단으로 사용됨
: 간호의 정확성 유지, 과오 발생의 가능성을 줄임
건강요원 간에 중복되는 치료 및 간호를 없앨 수 있음.
2. 간호 계획
간호를 계획할 때 대상자 기록으로부터 필요한 정부를 얻을 수 있음
: 환자간호계획을 세우는데 도움을 받을 수 있음
3. 연구
기록에 포함된 정보는 연구를 위한 자료의 근거로 쓰일 수 있음
: 같은 질병을 앓고 있는 여러 병의 환자에 대한 치료 계획은 특정 대상자를
치료하는데 있어 유용한 자료를 제공할 수 있음
과거에 작성된 기록이 현재의 문제점을 해결하는 데 도움을 줄 수 있음

<중 략>

참고 자료

장성옥, 길숙영 외 3인, 기본간호학 이론서 ,군자출판사, 2018
김강미자 외 10인, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2006.
김명자 외 6인, 기본간호학, 현문사, 2007.
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울: 서울대학교출판문화원, 2011.
이유미, “국제간호실무분류체계(ICNP)를 이용한 간호기록 분석과 표준간호서술문
간암환자 간호기록을 중심으로-”, 고려대학교 간호학 대학원 석사학위 논문, 2006.
이진화, “ICNP 기반 가정간호기록 표준화”, 가톨릭대학교 간호학 대학원 박사학위 논문,
2015.