호스피스간호 식도암 케이스

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목차

1. 사례보고서
2. 간호과정(공통)
3. 참고문헌

본문내용

2. 간호과정(공통)

간호진단1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
간호사정
주 관 적 자 료
[글로 작성함.]
-삼킬 때 아파서 못 먹겠어.
-계속 기침이 나와서 밥이 안 넘어가.
-입맛이 없어.
-먹기 귀찮다.
객 관 적 자 료
- Dx: esophageal ca.
- Morphine prn으로 투여 중
- 신장 170cm 체중 53kg
- BMI 17.96
- 음식 섭취를 격려하여도 거부하며 손을 내젓는 모습 보임.
- 제공된 식사의 1/3 이상 먹지 않고 음식을 남기는 모습 관찰함.

간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 BMI 수치가 18.5 이상으로 증가할 것이다.
단기목표 : 대상자는 7일 이내에 체중이 감소하지 않고 0.5kg 이상 증가할 것이다.

간호계획
진단적, 치료적, 교육적 계획 설정
1. 대상자에게 균형 잡힌 영양섭취의 중요성을 교육한다.

2. 식사 시 식사력, 식사양상을 통해 영양 상태를 사정한다.

3. 매일 대상자의 몸무게를 측정한다.

4. 식욕증진을 위해 식사 전에 구강위생의 필요성을 설명하고 격려한다.

5. 음식을 소량씩 자주 먹도록 교육한다.

6. 다양한 색의 식재료를 사용하여 보기 좋게 음식을 담는다.

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS 저, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2019, 현문사
황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(상권). 현문사.
약학정보원. http://www.health.kr/.
이병숙(2019). 호스피스 완화간호. 학지사 메디컬