골절환자 케이스스터디 (지식부족과 관련된 비효과적 건강관리,통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험)

소개글

"골절환자 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례보고서

2.간호정보조사지

3. 간호과정
#1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리
#2. 통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험

본문내용

2) 건강과 관련된 정보
(1) 병력
입원동기 : 환자는 평소 근무력증을 진단받아 2년간 스테로이드 약물을 복용하고 있던 중 목욕을 하다가 넘 어져 움직일 수가 없어 Rt femur neck fx 진단 하에 응급실 통해 입원함
주 증 상 : Rt hip pain / mild dyspnea
발 병 일 : 9.1
과거병력 Past history(PHX): 30년 전부터 고혈압 약물 복용 중, 2011년 BPH 진단, 2018년 근무력증 진단
가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타
현재 복용하는 약 : 고혈압약, 스테로이드
알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타

<중 략>

Ⅱ.간호과정
2) 간호과정 간호문제에서 2개를 골라 작성할 것
#1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리
간호 과정
내용
간호사정
(Assessment)
S :
“기침하면 수술한데 아파”
“땡기는거 설명 들었는데 잘 모르겠어.”
“수술 잘못된 거 아냐?”

O :
보호자가 없어 불안해하면서 간호사의 도움을 요청함
간호진단
(Nursing Diagnosis)
#1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리
간호목표
(Nursing goals)
< 장기목표 >
1. 대상자는 퇴원 시까지 수술 후 간호에 대해 말할 수 있다.

< 단기목표 >
1. 대상자는 3일 이내에 inspirometer를 사용할 수 있다.
2. 대상자는 2일 이내에 합병증 예방법에 대해 설명할 수 있다.

간호계획
(Nursing plans)
계획
<진단적 계획>
1. V/S을 4~5시간마다 확인한다.
2. 대상자의 inspirometer 사용여부를 확인한다.
<치료적 계획>
3. 사이드레일을 올린 상태를 유지한다.
<교육적 계획>
4. 대상자에게 inspirometer의 중요성을 교육한다.
5. 대상자에게 합병증 예방법에 대해 교육한다.

참고 자료

없음