아동간호학실습 - 신생아 황달 (간호진단과 간호과정 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 사례연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 종류와 원인
④ 증상
⑤ 진단검사
⑥ 치료 및 간호
⑦ 부작용 및 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
① 신생아 관련 정보
② 산모 관련 정보
③ 신체검진
④ 신생아 기본욕구에 대한 정보
⑤ 검사결과
⑥ 투약
2. 간호과정
#1 미성숙한 간 기능과 관련된 신생아 황달
#2 구토, 설사와 관련된 체액 불균형 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭한다. 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과는 다릅니다. 치료도 차이가 많이 나기 때문에 별도로 신생아 황달이라는 용어를 사용하고 있다.

② 병태생리
황달은 몸속에 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생하게 되는 질병이다.
빌리루빈의 축적 과정을 보자면 적혈구 속에 들어 있는 hemoglobin은 heme이라는 물질과 단백질의 일종인 globulin으로 구성되어 있다. 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 hemoglobin에서 heme이 분리되어 나온다. heme은 대사 과정을 거쳐 비결합빌리루빈(간접 빌리루빈)으로 전환되고 비결합빌리루빈(간접빌리루빈)은 혈액을 따라 간으로 이동한다. 간에서는 효소의 작용에 의해 비결합빌리루빈(간접빌리루빈)이 결합빌리루빈(직접빌리루빈)으로 전환된다. 이 결합빌리루빈(직접빌리루빈)은 간세포를 빠져나와 담관으로 배출된다. 담관으로 배출된 결합빌리루빈은 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출된다. 그런데 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다. 이로써 혈액 내 빌리루빈 축적으로 고빌리루빈혈증(혈액 내의 빌리루빈 농도가 증가된 상태)을 초래하고, 그 결과 황달의 증상이 나타나게 된다.

③ 종류와 원인
▶ 생리적 황달정상 신생아에게 생기는 황달을 생리적 황달이라고 하는데, 보통 태어난 지 3~5일에 생기며, 7~10일 경에는 사라진다. 황달을 일으키는 빌리루빈은 대개 혈액의 적혈구에서 나오는데 신생아의 경우는 생존일이 성인 적혈구보다 짧은 태아 적혈구이기 때문에 빌리루빈이 많이 생성되고, 이 생성된 빌리루빈은 간에서 제거되어야 하는데 신생아는 간의 기능이 미숙해 정상인 경우에도 황달이 잘 생긴다. 특별한 치료 없이 저절로 회복된다.

참고 자료

박호란, 박인숙, 김은경 외 / 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권
박호란, 박인숙, 김은경 외 / 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926661&cid=51007&categoryId=51007
국가건강정보포털 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119920&cid=51004&categoryId=51004drug info-www.druginfo.co.kr/index.aspx