[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR

소개글

간호관리학실습- 간호단위 의사소통 보고서 입니다. (인수인계, SBAR)

목차

1. 인수인계 관찰내용
2. 인수인계 수행내용
3. SBAR 관찰내용
4. SBAR 수행내용

본문내용

인계드리겠습니다. 6:2 이 oo님 lung cancer로 lobectomy POD 5일째입니다. V/S, BST 봐주시면 되는데 집에서 자의로 BST 200이하일땐 인슐린 안 맞았고, 200 이상일 때 humuline 자의로 prn 처럼 맞았다고 하신거 있고 입원하고 나서는 수술 2일차부터 맞기로 해서 아침 BST 140 나와서 humuline 20 드렸습니다. BP는 어제 178/95 체크돼서 노티하니까 adalat 처방났고 아침 f/u 했을 때 140대로 괜찮았습니다. 토닥이 bid 해주시고 I/O 봐주시면 됩니다. 당뇨식 적용중입니다. 지금은 itching 호소하는거 없고 어제 day때 dyspnea 있어서 O2 nasal 2L 적용했고, 지금은 dyspnea 없습니다. Chest tube clamping 유지 중이고, 어제 day때 oozing 있어서 dressing 했습니다.

참고 자료

없음