만삭 전 조기양막파수 사례보고서 간호과정 3개(감염위험성,불안,지식부족)

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"만삭 전 조기양막파수 사례보고서 간호과정 3개(감염위험성,불안,지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 만삭 전 조기양막파열

2. 사례보고서(학생용)
1) 간호사정
2) 주호소 (Chief Complaint)
3) 병력 (History of Present llness)
4) 정신사회적 및 영적 상태
5) 교육요구도 사정
6) 신체사정
7) 진단적 검사

본문내용

만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 20%를 차지한다. 대부분의 경우 조기에 양막이 파열되고 난 후 몇 분에서 몇 시간 내에 진통이 온다. 또한 양막이 파열된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있는데, 이 경우에는 항생제를 투여한다.

1) 원인: 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍과 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다.

2) 진단: 양막상태의 적확한 검사를 위해 무균적인 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어진다. 자궁경부의 내진은 금기이다. 만삭 전 조기양막파열 시 내진을 하면 산부와 태아 및 신생아 감염의 위험이 증가된다. 만삭 전 조기양막파열이 의심되나 질내의 분비물 누출이나 울혈이 없다면 다른 검사가 필요하다. 초음파로 양수의 양을 측정한다.

3) 산모와 태아에게 미치는 영향
만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다. 산부에게 나타나는 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁압통, 냄새나는 양수, 농성 질문비물, 백혈구의 상승 등이다. 자궁 내 감염은 태아사망의 주원인이다. 신생아의 사망률의 29%는 임신 34주 전 조기 양막파열로 보고되었고 26주 전에 만삭 전 조기양막파열이 발생할 경우 사망률은 37%까지 높아진다. 만삭 전 조기양막파열로 분만할 경우 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실 내 출혈, 괴사성 장염 등이 있다.

참고 자료

여성건강간호학2 (현문사)
여성건강간호학1 (현문사)