[A+자료] 고위험 분만 유형별 특징 및 간호

소개글

여성간호학 고위험 분만 유형별 특징 및 간호 챕터를 공부하기 편하게 요약해서 제출했던 자료입니다.

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목차

없음

본문내용

난산

난산의 개요
의미
분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것으로 느리고 비정상적인 분만 진행이 특징
- 시간의 지연, 분만진행의 어려움
- 경부 개대 및 태아하강 속도의 이상
- 기타 모체나 태아에 여러 가지 장애

원인
- 자궁기능부전, 부적절한 산부의 힘주기
- 협골반, 생식기 기형
- 태위/태향 이상, 태아의 크기/발육/수 이상
- 억제되거나 부적절한 분만 시 산부의 체위
- 분비 부족에 따른 불안, 공포, 과거 경험, 문화, 지지체계

위험요인
- 고령, 비만, 작은 키, 피로, 탈수/전해질 불균형, 미산부, 불임, 과숙임신
- 제대기간에 비해 큰 태아, 선진부/태위/태향 이상
- CPD
- 옥시토신에 의한 자궁 과다자극, 너무 이른 시기 진통제 사용
- 지속된 경막 외 마취

만출력 이상
정의
기능부전성 분만 즉, 자궁경부의 소실과 개대, 태아하강 등 정상분만 진행을 방해하는 비효율적인 자궁수축

원인
- 협골반, 선진부 이상
- 자궁의 과다신전, 다산부
- 심한 경관경직
- 산부의 나이, 비만
- 마취(투약) 등
- 50% 원인 불명 : 분만 초기 스트레스, 초산부

합병증
- 비효율적 자궁수축, 난산
- 지연 분만, 급속 분만

<중 략>

저긴장성 자궁수축 (hypotonic labor)

정의
- 정상 수축기압에 미달 → 불충분한 경관 개대, 태아하강 지연
- 자궁수축 극기 자궁내압 25mmHg 이하 ( 정상- 50~70mmHg )

발생시기
- 분만 1기 활동기
- 분만 2기도 가능

원인
- 자궁의 과다신전 : 다태임신, 양수과다증, 거대아
- 아두골반불균형, 선진부/태위/태향 이상, 자궁근종, 자궁기형
- 미성숙 경부(경부개대/소실 부전) 및 함께 시도된 유도 분만
- 조기양막파열 (자연/인공)
- 진통 초기 진정제/경막 외 마취



치료/간호
- 아두골반 불균형, 이상 태향, 현저한 태아질식 → 제왕절개분만
- 이상의 문제가 아니면 분만 촉진 간호
- 보행, 관장, 인공파막, 옥시토신 투여(5cm 개대)
- 분만진행 사정, 산부 및 태아상태 감시
- 섭취량과 배성량 균형 감시, 방광팽만 여부 감시, 파막 시 감염 감시

참고 자료

박영주 외 공저(2020). 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사