수술 후 간호진단

목차

1. 주관적 자료 및 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호계획

본문내용

주관적 자료
- “아파요”
“너무 아파요”
- “아파서 숨을 쉴 수가 없어요.”

객관적 자료
- spo2 92
- NRS 8점
- 폐엽절제술 실시함

수술과 관련된 급성통증

1. 통증의 부위, 정도, 시작시간, 빈도 지속기간을 사정한다. 환자가 0부터 10까지의 통증척도로 통증 강도를 측정하도록 한다.
2. 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 사정한다.
3. 통증이 심해지기 전에 진통제를 복용하거나, 자가통증조절장치를 사용하도록 도와준다.
4. 비약물적 치료방법을 사용한다. (ex. 주위환기, 음악, 휴식)

주관적 자료
- “아파요”
“너무 아파요”
- “아파서 숨을 쉴 수가 없어요.”

객관적 자료
- spo2 92
- 호흡수 25회
- 폐엽절제술 실시함

절개부위 통증과 관련된 비효과적 호흡양상

1. 매일 대상자의 건강상태를 사정하기 위해 활력징후(V/S: Vital Sign, 혈압, 체온, 맥박 수, 호흡 수)를 측정하고 기록한다.

참고 자료

없음