성인간호학 실습 케이스 스터디 - APN, abscess (A+)
- 최초 등록일
- 2023.01.16
- 최종 저작일
- 2019.08
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소개글
성인간호학실습 케이스 스터디로 , A+ 보장받은 간호과정입니다.
입원동기부터, 3개의 간호 진단이 있으며 임상에서 직접 경험할 수 있는 의료진과 간호사의 대처에 대해 나뉘어져 있으며, 각각의 이론적 근거가 함께 제시되어 있습니다.
책에서만 보던 케이스가 아닌, 실제 환자를 대상으로 하여 생생한 현장감과 적절한 대처에 관해 생각해보고 작성할 수 있는 케이스 입니다.
목차
1. 입원동기
2. 간호문제
1) 사정 결과
2) 진단 및 치료
3) 의료진의 대처
4) 현재적/잠재적 간호진단
5) 의료진과 간호학생의 중재
6) 결과
본문내용
[간호문제 상황기술서]
Known 상기질환인 social-alcoholics, non-smoker인자로 2016년 허리 수술 후 지팡이 짚고 다니던 자로 2019. 03~04월경 Rt. hip pain develop되어 LMC에서 injection(#3-4)하며 tolerable 하게 지내다가 2019. 06 상기증상 악화되어 누워지냈음. 2019. 07. 19. Rt. hip pain aggrav 되어 LMC 방문하여 Rt. gluteus medius abcess 소견하에 입원치료 하는 도중 2019. 07. 23 fever develop 되었고 CT상 r/o APN 소견보여 항생제 치료하였지만 hip pain 및 염증수치가 증가하는 소견 관찰되어 2019. 07. 본원 ER visit 함.
2. 간호문제와 관련한 근거 또는 원인의 임상적 추론(대상자 임상적 데이터 또는 Textbook)
#1. Dyspnea
■ 간호문제를 지지할 수 있는 검사소견
- RR 26회/min, PR 108회/min
- SpO2 88%,
- Hb 7.9g/dL, Hct 24.2%, RBC 2.71 x 10^6/uL
- Chest PA 결과 R/o diffuse pulmonary edema
- Echo상 EF 45% checked
- BUN/Cr 8/5 1.2/0.98 -> 8/18 101/3.7
- ABGA 검사 결과 pH 7.524, pCO2 22.1mmHg, pO2 64.6mmHg
■ 내외과적 진단 및 치료방법
- Lab 후 O2 flow rate 2L/min nasal prong
- Midazolam 2mg [IM]
- Leukocyte-filtered red blood cell(400ml) transfusion
참고 자료
없음
