급성통증 간호과정, 자세한 간호과정, 그림첨부, 자세한 장, 단기 목표

소개글

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목차

1. 주증상(건강문제)
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 목표
5. 간호계획
6. 수행
7. 평가

본문내용

주증상(건강문제)
눈썹, 뺨 부위 통증 및 왼쪽 팔 전체의 저린 듯 한 통증 호소, 경추손상 및 일자목 등으로 인한 목통증 호소

간호사정
- 주관적 자료
“아유 넘어지면서 다 아파”
“넘어지고 나서 10분 동안 움직이지도 못 했어”
“응급실에서 집 가고 나서 고생 많이 했지 아파서”
“전체적으로 막 아파.”
“전기 오듯 찌릿찌릿, 찌르는 거 같은 느낌이 들어.”
“목이 잘 돌아가지도 않고, 조금만 돌리려고 해도 아파”

- 객관적 자료
Both arm tingling sensation 지속되며 불편감 호소함
NRS 5점 통증 호소
Rt facial 찰과상 확인됨
C-spine CT를 통해 일자목의 경추전만증 확인

- 간호진단
# 1 신체적 손상요인과 관련된 급성통증

- 목표
장기 목표: 퇴원 전까지 통증을 호소하는 반응이 나타나지 않는다.
단기 목표:
-대상자는 3시간 이내에 통증을 호소하는 반응(눈 찡그림, 아프다는 말 등)이 사라진다.
-대상자는 3시간 이내에 NRS 점수가 1점 아래로 내려간다.
-대상자는 4시간 이내에 통증을 감소시키는 방법 3가지 이상을 설명한다.

참고 자료

없음