삽입관의 종류, 간호 정리

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목차

1. PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)
1) 삽입 목적
2) 관리방법 및 간호
3) 교환 및 제거
4) 주의사항

2. Central venous catheter
1) 삽입 목적
2) 관리방법 및 간호
3) 교환주기 및 제거

3. Swan-ganz catheter
1) 삽입 목적
2) 관리방법 및 간호
3) 삽입 전, 후 간호
4) 교환 및 제거
5) 주의사항

4. Chemoport
1) 삽입 목적
2) 관리방법 및 간호
3) 교환 및 제거

5. Mahurkar catheter & Perm catheter
1) 삽입 목적
2) 관리방법 및 간호
3) 교환 및 제거

6. 드레싱 및 주의사항
1) 드레싱 관리
2) 주의사항

본문내용

1. PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)
: 전주와(Antecubital Fossa)나 상완의 요측피 정맥(Cephalic Vein) 또는 척측피 정맥(Basilic Vein)에서 정맥 천자하여 카테터 끝을 상대정맥과 우심방의 접합부에 위치시키는 카테터
1) 삽입 목적
- 접근 가능한 말초정맥 소멸 시 반복적 정맥 천자로 인한 통증, 스트레스 감소
- 고삼투성 수액 주입
- 수포성(Vesicant) 항암제 주입
- 정기적인 정맥주사요법
▶PICC장점
- 의사와 상의 후 조영제를 사용하는 검사가 가능하다.
. 퇴원 후 일상생활을 할 수 있으며 샤워가 가능하다.
- 삽입시 기흉, 대혈관 천공 등의 합병증 위험이 적고, 정기적인 교환이 필요하지 않다.
- 다른 종류의 중심정맥관보다 합병증 발생률이 낮다.
. 노인 환자들과 같이 혈관이 약하고 작은 경우에도 유용하다.
- 1회의 정맥천자로 주사에 대한 통증 및 스트레스를 감소시킬 수 있다.

2) 관리방법 및 간호
① 새로 삽입된 환자 관리
- 삽입부위 출혈을 최소화하기 위해 삽입 후 2시간 동안 팔 운동을 제한한다.
- 처음 24시간 동안 자주 삽입부위를 관찰한다.
• 필요 시 거즈 압박 드레싱을 시행한다.
- 삽입 후 출혈징후가 보이지 않으면 24시간 후 소독한다.
② 고정 확인
- 혈액이 역류되는지 점검한다.
- 수액주입이 용이한지 확인한다.
- 삽입부위와 환자 딸의 외관 상태가 양호한지 관잘한다.
③ Syringe Size
- 작은 주사기는 카테터 벽의 압력을 증가시켜 카테터를 파열시킬 수 있으므로, 항상
10ml 이상 크기의 주사기들 사용한다.
④ 약물 및 수혈 후 생리식염수 주입
- 약물 투여 후 10ml 주사기를 이용하여 생리식염수 10ml를 주입한다.
- 수혈 후 10ml 주사기를 이용하여 생리식염수 20ml를 주입한다.
- 채혈 시 카테터에서 5ml 혈액을 뺀 후 필요한 검체 양만큼 혈액을 채취하고 채혈이
끝난 후 10ml 주사기를 이용하여 생리식염수 20ml를 주입한다.
⑤ 정기적으로 약물이 주입되지 않는 경우 1주일마다 주기적으로 항응고제인 Heparin을
주입하여 카테터 막힘을 예방한다.

heparin Locking 방법
[준비물품] 알골솜, Heparin 100unit/ml 용액 3ml, 10ml 주사기, 멸균장갑
- 손위생을 시행하고 필요한 물품을 준비한다.
- 절차에 따라 환자를 확인하고 목적과 방법을 설명한다.
- PICC 카테터의 Locking Lumen의 끝부분 Injection Cap의 고무부분을 알콜솜으로
쥐어짜듯이 힘주어 6번(5초 이상) 세게 돌려 닦는다.
- Injection Cap 고무의 정중앙에 주사바늘을 꽂아 Heparin 100unit/ml 용액 3ml를
천천히 주입한다.
- 주입 후 주사기를 제거하고 알콜솜으로 고무부분을 소독한다.
※ Heparin 100unit/ml 용액 : 20,000unit/20ml Heparin 1ml+ 생리식염수 9ml

참고 자료

없음