* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis) 케이스스터디
간호진단 2개, 간호과정 1개
- 질환과 관련된 고체온
- 침습적 처치와 관련된 감염 위험
과정은 1개지만 사정부분 정말 꼼꼼하게 작성했고 과정도 꼼꼼하게 작성했습니다.
목차
1. 간호사정
1) 일반사항
2) 건강력
3) 현재 건강문제
4) 신체사정 자료
5) 진단검사
6) 약물
7) 활력징후
2. 간호과정
3. 문헌고찰
4. 참고문헌
본문내용
(1) 원인
① 병원체
세기관지염은 대부분이 바이러스에 의해 감염되어 발생한다. 특히 50~75%가 호흡기 세포 융합 바이러스 (Respiratory syncytial virus, RSV)로 인해 발병된다. 그 외에는 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등이 있다. 또한 바이러스는 아니지만 마이코플라즈마균 (Mycoplasma pneumoniae)도 세기관지염을 일으키는 원인이 될 수 있다.
② 유행시기
RSV는 겨울과 봄에 유행하며 파라인플루엔자 바이러스는 주로 가을에 유행한다.
③ 기타
간접 흡연 노출, 인공 수유, 어린 나이 감염, 기저질환(예, 선천심장질환)이 있는 영아) 경우 증상이 심해 입원하게 되는 경우가 많다. RSV와 같은 바이러스는 전염성이 매우 강하며 잠복기가 2-5일로 짧아 가족구성원이 많거나 이른 나이에 유아원에 빨리 간 영아에서 잘 발생한다.
(2) 증상과 징후
초기에는 2-3일간 감기같이 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빈호흡(60~80회/분), 천명(쌕쌕거림, wheezing), 숨을 내쉴 때 호흡곤란이 나타난다. 미숙아나 2개월 미만 영아들은 무호흡이 관찰되기도 한다.
상기도 감염 증상은 점점 선행되어 기침, 호흡곤란, 발열(38.5~39도), 쌕쌕거림, 식욕부진이 나타나기도 한다. 심한 경우 쌕쌕거림과 빈호흡이 두드러지고 천명음, 비익확장, 흉부견축, 악설음, 호기 지연, 간헐적 청색증 또한 나타날 수 있다.
기침이 심해지며 천명음과 호흡곤란 증상이 나타난다.
천명음 : 숨쉴 때, 특히 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음이 들리는 것을 말한다. 이는 모세 기관지가 염증으로 인해 좁아져 공기의 흐름에 막힘 현상이 있기 때문이다. 숨을 내쉴 때 더 심하게 들리는 이유는 숨을 들이쉴 때 넓어지고 내쉴 때 좁아지게 되는 기관지의 생리적 특성상 숨을 내쉴 때 이미 좁아져 있는 기관지의 막힘 현상이 더 뚜렷하게 나타나기 때문이다.
참고 자료
약학정보원(https://www.health.kr/main.asp)
질병관리본부 국가건강정보포털 (www.http://health.cdc.go.kr)
대한진단검사의학회 (https://labtestsonline.kr)
아동간호학, 현문사, 2018
성인간호학, 수문사, 2017
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 2019