A+ 아동간호학 케이스- RDS(가스교환장애, 고빌리루빈혈증)

소개글

"아동간호학 케이스- RDS(가스교환장애, 고빌리루빈혈증)"에 대한 내용입니다.
가스교환장애와 고빌리루빈혈증에 관한 간호과정 2개 작성되어 있습니다.
꼼꼼하고 정확한 자료로 작성하였습니다.
교수님이 수정하라고 하신 부분에 대해 수정하여서 믿을 수 있습니다.
케이스 점수 잘 받았습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호중재

본문내용

(4) 신생아 간호과정
①간호진단

1
미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환장애
2
간의 미성숙과 불충분한 영양섭취와 관련된 신생아 고빌리루빈혈증
3
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4
면역기능의 미성숙과 관련된 감염 위험성
5
신체적 장애물로 인한 애착장애의 위험

② 간호중재


자료
수집
주관적 자료
none
객관적 자료
● 재태기간 32wks preterm baby로 출생
● Ht : 42cm, Wt : 1830g
● RDS 진단 됨
● 출생 시 cyanosis, dyspnea 소견
● 호흡수 빠르고 chest retraction, 코 벌렁거림이 있다.
● X-ray 상 both lung이 흐릿하다.
● nasal cannula로 2L/min의 산소를 투여한다.
● O2 saturation : 85%
간호진단
미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
① 7일 이내에 대상자의 ABGA 수치가 정상범위로 회복 될 것이다.
(PH: 7.35~7.45, PCO2: 35~45mmHg, PO2: 80~100mmHg)
② 7일 이내에 대상자의 산소포화도 수치가 95% 이상으로 회복될 것이다.
③ 5일 이내에 대상자의 호흡수가 40~60회/분으로 돌아온다.
장기목표
① 퇴원 시까지 대상자는 가스교환을 효율적으로 유지한다,
② 퇴원 시까지 대상자는 호흡음과 흉벽 움직임이 적절하다.

참고 자료

없음