성인간호학 casestudy 급성 심근경색증(Acute Myocardial infarction)

소개글

진단검사 3개
약물5개
간호진단, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호력
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
-관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환으로 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장 근육이 손상 되면 심한 가슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 급성 심근경색증은 돌연사의 흔한 원인으로 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 병원에 도착하여 적극적인 치료를 해도 병원 내 사망률이 5~10%에 이를 정도로 위험한 질환이다.

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
사정일: 2022년 5월 16일
김**(M/56)님은 5월 16일 6AM 경 아내와 집 근처 공원에서 조깅을 하던 중 가슴을 움켜지고 강한 통증을 호소하더니 호흡곤란 증상을 보이며 쓰러짐. 의식이 없어 아내가 CPR 시행 후 119에 신고함. 이동 중 의식 돌아온 상태로 본원 ER에 내원함. 내원 당시 V/S BT: 36.0℃, P: 59회/분, R: 22회/분, BP: 93/69mmHg, SpO2: 92% 측정되었으며 NTG 투여 후에도 통증이 완화되지 않음. 30분 이상의 chest pain과 상복부와 턱에도 방사통을 호소하며 dyspnea 증상을 보임. 14년(48세)에 arteriosclerosis, 16년(50세)에 HTN, 19년(53세)에 angina pectoris 진단 받은 과거력이 있으며 현재까지 약물 복용중임. arteriosclerosis 진단 받은 이후에도 식단관리를 하지 않았으며, 하루 담배 한갑, 일주일에 3번 이상 음주하고 있음. Coronary angiography 결과 LAD에 폐색이 관찰되며 EKG 결과 ST분절이 상승되어 있고 이상 Q파가 출현되어 STEMI 소견 보임. Chest PA에서 Mild pulmonaryedema 소견이 보여 심근 손상으로 인해 심장 조직 관류가 적절히 이루어지지 않음과 호흡의 어려움을 예측함. NTG 투여하였으나 통증이 완화되지 않아 Morphine 투여해 흉통을 완화시키고 혈관확장제, 항혈소판제 투여함. 응급 PTCA 시행을 위해 CCU로 이동 예정임.

참고 자료

급성 심근경색증," 국가건강정보포털 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507341&cid=51004&categoryId=51004.
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박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획(Ⅰ): 표준 간호계획과 공통 건강문제. 서울: 정담미디어5. Partricia Gonce Morton 외(2007). 순환 · 호흡기계 중환자 간호. 서울: 군자출판사
김근순 외(2014). 최신 중환자간호학. 파주: 수문사
의약품 상세정보," 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp. 8. 사례: 지인 사례를 일부 각색하여 작성