아동간호학 케이스 레포트 신우신염 사례 및 간호진단

목차

1. 대상자 일반적사항
2. 간호과정 보고서
3. 참고문헌

본문내용

(1) 주진단명 : Acute pyelonephritis
(2) 주호소
“열나서 왔어요.”
(3) 현병력 : 내원 전일부터 발열 있었으며 발열을 주호소로 하여 응급실 내원 후 네 번째 급성 신우신염 진단받아 입원함
(4) 과거력
- 없음
(5) 입원력 및 수술력
- 2020.11.15. 급성 신우신염
- 2021.08.26. 급성 신우신염
- 2021.10.18. 요로감염

II. 간호과정 보고서
(1) 주관적자료
- “신우신염 때문에 입원했어요.” (HOD#1)
- “아직도 너무 더워요.” (HOD#1)
- “열 한 번만 재주시면 안돼요?” (HOD#1)

(2) 객관적자료
■ 주진단명 : Acute pyelonephritis
● 11/8(HOD#1)
- [06:39] BT 37.8℃ ⟶ [06:57] PRN, Brufen Syr, 20mg/ml PO로 투여함
- [07:35] BT 37.5℃

참고 자료

방경숙외 16명, 『아동간호학』, 정담미디어, 2014
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019
Herdman Kamitsuru외 1명, 고일선 외 공역, 『간호진단 정의와 분류』 ,학지사 메디컬, 2019
범진필, 『임상약리학』, 청구문화사, 2016