QPS연간사업계획서(요양병원)
- 최초 등록일
- 2022.12.19
- 최종 저작일
- 2022.12
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소개글
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목차
제1장 개 요
1. 사업목적
2. 사업의 우선순위
3. 활동 영역
4. 활동 영역 업무 절차
제2장 질 향상 과 환자안전 사업 계획
1. 주요 사업
2. 주요 사업 세부 내용
제3장 사업 평가
1. 평가 시기
2. 평가 도구
3. 평가 기준
4. 평가 지표
제4장 질 향상과 환자안전 연간 활동 계획서
제5장 질 향상과 환자안전 소요 예산
본문내용
1) 질 향상 및 환자안전 위원회 운영
(1) 목적
① 요양병원 전반의 서비스 질 향상 활동과 환자 안전 활동의 활성화를 유도하기 위함
② 요양병원 차원의 질 향상 및 환자 안전 활동을 기획, 통합, 조정, 지원하기 위한 체계를 운영함으로써 지속적인 조직문화의 변화를 지향하기 위함
(2) 추진 근거
① 질 향상과 환자 안전 운영체계 (요양병원 인증 기준 7.1)
② 질 향상과 환자 안전 위원회 규정
(3) 위원회 구성
① 위원장 : 병원장
② 위원 : 진료부서, 간호부서, 진료지원부서, 행정부서의 책임자를 포함하여 5명 이상 15명 이내로 구성
(4) 위원회의 의결 사항
① 의료 질 향상 활동 및 환자안전체계 구축 및 운영
② 질 향상 활동 계획 수립, 시행 및 평가
③ 환자 안전사고의 예방 및 재발방지
④ 환자 안전사고의 보고 체계 구축 및 활성화에 관한 사항
⑤ 환자 안전 기준 준수에 관한 사항
⑥ 질 향상 및 환자 안전 지표의 선정 및 관리에 관한 사항
⑦ 환자 안전 전담 인력의 선임 및 배치
⑧ 환자와 보호자의 환자 안전 활동 참여를 위한 계획 수립 및 시행
⑨ 질 향상과 환자안전 활동 교육에 관한 사항
⑩ 약물에 관한 사항
⑪ 영양관리에 관한 사항
⑫ 그밖에 질 향상 및 환자 안전 활동에 필요한 사항
(5) 개최 시기
① 정기회의 : 분기별 1회
② 임시회의 : 위원장이 필요하다고 인정 할 때 또는 위원 3분의 2이상이 필요하다고 인정 할 때 회의 소집
(6) 의결 정족수
① 재적위원 과반수 출석으로 개의 하고, 출석위원 2/3이상 찬성으로 의결
② 의결 시 가부동수 일 경우에는 위원장이 의결한다.
2) 질 향상 활동 계획 수립 및 시행, 평가
(1) 목적
① 지속적이고 효율적인 질 향상을 위하여 적합한 활동방법과 질 향상 우선순위를 선택하여 주제로 선정하고, 이에 따른 질 향상 활동을 시행하여 얻은 성과에 대한 지속적인 개선 활동을 유지, 관리 한다
참고 자료
없음