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소개글
"간호학과 아동간호학실습 폐렴 사례연구보고서(case study) 자료입니다. (간호진단 3, 간호과정 1"비효과적 기도청결")"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
A. 환자 정보
B. 퇴원계획
C. 가계도
D. 진단검사
E. 약물정보
F. 간호진단 순위 선정
G. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
A. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
B. 실습 소감
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
정의
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것
원인
정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
유발 위험요인
• 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
• 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
• 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 점액섬모 방어기전 손상
• 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oro-pharynx) 상주균의 증식
폐렴균 침입
• 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
• 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡임
• 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다.
호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.
세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화(consolisation)로 나타나고 산소 확산 장애로
빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다.
대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.
증상과 징후
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음(crackles) 등이 나타난다.
비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.
[대표적인 폐렴 합병증]
• 흉막염 : 폐렴의 합병증으로 흔히 발생한다.
• 흉막삼출: 보통 1~2주면 흡수되고 무균성이다.
참고 자료
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고려대학교구로병원 진단검사의학과,
http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP
대한민국정책브리핑, https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148906607, “2020년 우리나라 사망 원인 3위 ‘폐렴’”, 작성자: 건강보험심사평가원
https://youtu.be/QcWCvdYMRYs [대한 소아알레르기 호흡기학회] 호흡물리요법(물리적 객담 배출법)
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