모성간호학 - 산욕여성

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본문내용

1절 생식기의 변화
· 산욕기: 대개 분만 후 생식기가정상적인 비임신 상태로 회복되는 6~8주간
- 산모에게는 수유를 위한 변화, 내부 생식기가 복구
1. 자궁
1) 자궁의 복구
· 정의: 분만 후 자궁이 임신 전의 크기와 상태로 돌아가는 것, 자궁근의 수축으로 발생, 태반 배출 후 즉시 시작
· 자궁 위치: 분만 3기 직후 자궁저부가 복부의 중앙선, 제와부 아래 2cm에 위치
(천골갑 쪽으로 기울어져 있음 – 자궁 후굴 예방위해 하루 3~4회 5분간 슬흉위 취함)
· 자궁 크기: 큰 자몽, 임신 16주와 비슷, 1000g
· 자궁 모양: 이완 – 원판형, 수축 – 공 모양
(1) 자궁저부 위치 – 자궁 퇴축(사정 시, 앙와위+무릎 구부리기)
· 분만 직후: 제와부 아래 2cm
· 12시간 후: 제와부에 위치(상승) * 분만 1시간 후 제와부로 상승하여 12시간 유지하는 것
- 골반상 근육이 복구, 방광과 직장이 충만 > 자궁의 위치가 상승
· 매일 1~2cm씩 하강
· 분만 후 6일째: 치골결합과 제와부의 중간
· 분만 후 2주: 복부에서 자궁을 촉진할 수 없음(분만 9일 후 복부에서 자궁 촉지가 불가능)
(2) 자궁의 무게(분만 3기 직후 1000g)
· 분만 1주일째: 500g
· 분만 2주일째: 350g
· 분만 6주일째: 50~60g(계란 하나)
(3) 자궁의 크기
· 임신 중에는 프로게스테론과 에스트로겐의 증가로 자궁 과성장 > 분만 후 호르몬 감소로 자궁 복구
· 자궁근육, 혈관, 결체조직의 탄성소, 전체 자궁세포수는 영구적으로 증가 = 매번 임신 후마다 약간씩 증가
(4) 자궁의 복구 시간
· 초산모가 경산모 보다 빠름
· 수유부가 비수유부 보다 빠름(수유로인해 옥시토신 증가 > 자궁수축력 증가)
· 거대아/쌍태아/양수과다 등으로 자궁근 과다하게 신전된 경우 복구가 지연됨

참고 자료

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