중환자실 pneumonia 사례연구 보고서

목차

1. 자료수집 및 간호과정
2. 결론
3. 참고문헌

본문내용

결론
대상자는 폐렴 진단받은 분으로, 호흡곤란을 포함한 핍뇨, 의식수준 저하 등의 증상 및 징후로 입원하게 된 사례이다. 6년 전에 받은 수술 후 거동이 불편한 상태였고, 입원 후 잠에서 자꾸 깨거나 대변을 보지 못하는 등의 여러 가지 문제를 가지고 있었다. 세균성 폐렴을 가지고 있었지만, 동시에 여러 가지 침습적 처치를 지닌 상태로 임상결과 상 요로감염도 의심할 수 있었다.
중환자실에 있는 환자들은 진단이 여러 개 내려질 수 있는 경우가 많다고 하지만, 이번 사례처럼 10개가 넘는 간호문제를 가진 환자를 처음 보는 것 같다. 실제 임상에는 이번 사례와 비슷하게 복합적으로 작용된 환자들이 많을 것이다. 다양한 요인을 가진 환자라도 그 중에서 발열의 원인을 정확히 파악하는 것이 질 높은 간호를 제공하기 위한 첫 번째 관건일 것이다.
실제 임상 실습을 나가 비슷한 케이스의 환자를 뵌 적이 있는데, 뇌출혈로 거동이 불편해진 후 병원에서 폐렴이 생긴 환자 분이셨다. 이번 사례처럼 여러 가지 요인이 섞인 어려운 환자는 아니었지만, 항생제와 해열제를 투여해도 다시 열이 오르기를 반복해서 fever study 자료가 굉장히 많았던 것이 기억이 난다. 결과적으로 열이 떨어지지 않았던 이유는 drug에 의한 fever로 폐렴이나 침습적 처지에 대한 것이 아니라 또 다른 요인으로 열이 생길 수 있다는 것을 배워 유난히 기억에 남는 경험이다. 이번 사례도 마찬가지로 폐렴에 의한 발열인지 요로감염에 의한 발열인지 겉으로 봐서는 알 수 없기 때문에 임상결과를 포함하여 신체검진을 통해 원인을 정확하고 신속하게 파악하는 것이 무엇보다 중요하다고 생각한다. 원인을 알고 있어야 그에 따라 환자에게 가장 필요한 간호를 제공할 수 있기 때문이다.

참고 자료

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