[성적인증O 과탑, 학점4.5 A+] 경막하출혈, 사지마비 (신체기동성장애, 피부통합성장애) 케이스스터디

소개글

과탑 학점 4.5 케이스 자료입니다

질병 : 경막하출혈 → 사지마비

간호진단 : 2개 (신체기동성장애, 피부통합성장애)

간호과정 각 13개 / 12개

목차

I. 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단적 검사
4. 치료 및 간호중재

II. 간호사례(Nursing Case)
1. 건강관련 정보
1) 간호력 Nursing History – 재활의학과 병동
2) 검사실자료
3) 사용약물
2. 간호과정
1) 근골격계 장애 및 신경근육계 장애와 관련된 신체 기동성 장애
2) 부동 및 부종과 관련된 피부통합성 장애

III. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰(literature review)
- Qudriplegia 사지마비 -

· 정의
- 척수신경 및 중추신경이 손상을 받아서 신경증세가 발생하여 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약하거나 전혀 못 움직이는 상태

1. 원인
1) 기계적 충격 : 사고 당시 척수에 직접 가해지는 힘에 의한 손상, 약한 손상이라도 심각하다
① 교통사고
② 추락사고
③ 직접손상
④ 다이빙 손상
⑤ 기타 신경계 손상을 입히는 사고

2) 생화학적 변화 : 기계적 손상 이후에 발생하는 척수의 생화학적 변화
① 뇌경색
② 뇌출혈
※ 사례의 대상자의 경우 외상으로 인해 ICH(뇌내출혈), SAH(지주막하 출혈), SDH(경막하출혈)가 동시에 진행되어 qudriplegia가 발생하였다
③ 뇌종양

2. 임상증상
- 경추가 손상되었을 때 사지마비가 나타난다
- 팔, 다리가 저리기 시작하면서 마비 증세가 시작된다. 수일에서 1~2주에 걸쳐 마비 증세가 점차 심해진다
- 처음에는 흔히 사지에 저림 증세가 나타나는 것이 보편적이지만 저림 증상이 없이 마비증세가 올 때도 있다
- 보통은 상지가 아닌 하지에서 마비 증세가 먼저 시작되며, 마비의 정도는 개인차가 있지만 심한 경우에는 사지의 완전마비와 더불어 호흡근이 마비되는 아주 심각한 경우가 있을 수 있다

1) 완전마비
- 양쪽 팔과 다리를 전혀 움직이지 못함
- 손상 부위 아랫 부분의 운동 및 감각 기능이 완전히 소실된 상태 → 증세의 호전이 어려움

2) 불완전마비
- 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약함
- 적절한 치료를 받으면 증세가 호전되는 경우가 있음

3) 초래될 수 있는 합병증
① 욕창(pressure sore)
- 뼈 돌출부에 가해지는 지속적 혹은 반복적인 압력으로 인해 조직으로의 혈액순환이 저하되어 허혈 상태가 된다. 이러한 경우 조직이 괴사되어 궤양 발생

참고 자료

황옥남 외. 성인간호학 Ι, Ⅱ 현문사.
최신 기본간호학 1, 2 송경애, 박형숙 외. 수문사
차영남 외. 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사. 2013
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 2015
서울아산병원의학정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
뇌출혈 진단검사
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2116466&cid=55562&categoryId=55562
사지마비
https://www.greenpio.com/diseaseInformation/enc_viw.asp?key=4722&idx=%A4%B5-%A4%B7
치료
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31701
약학정보원