담낭절제술 수술실 사례보고서, 수술과정 및 수술기구 사진, 상세 기재, 수술방 선생님 피드백 받음(간호과정x)

소개글

"담낭절제술 수술실 사례보고서, 수술과정 및 수술기구 사진, 상세 기재, 수술방 선생님 피드백 받음(간호과정x)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰 보고서 양식
2. 수술실 사례보고서 양식
3. 참고문헌

본문내용

질환명 : 담낭염 (cholecystitis)

정의
: 담석, 수술 후 협착, 종양등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

원인
: 담낭염 90% 이상은 담석에 의해 발생하며 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균중에서 가장많은 것이 대장균이고 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균등이 있다. 급성담낭염의 약 5~10% 에서 수술에서 담석이 발견되지 않고 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고 다른 중증질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.

병태생리
: 담낭염은 담석이나 담도 침전물에 의한 폐쇄와 가장 흔하게 관련이 있다. 담석이 담낭관을 막으면 담낭에는 피가 안통하고 압력은 높아지게 된다. 담석은 그 자체가 담낭에 자극을 준다. 담즙의 화학적인 독성 때문에 그리고 추가로 세균에 감염되면 이런 담낭염은 악화된다. 담낭염 통증은 때로 이루 말할수 없이 아프기 때문에 산통이라고 부른다. 속발성 박테리아 감염이 담낭에 농을 축적할수 있다. 비칼슘성 담낭염은 담석의 폐쇄없이 발생하는 담낭의 급성 감염이다. 또한 외과적 중재 심한화상 또는 화상에 의해 발생할수 있다. 만성 담낭염은 담석이 점차 비대해지고 고형화, 섬유화로 인해 기능이 저하되어 발생된다.

참고 자료

김찬철 송영식 허경열 이문수,「복강경담낭절제술」, 대한소화기병학회지 1994 ; 26 : 971~ 980
황옥남, 「성인간호학 제 7판」, 현문사, 2018년, 성인간호학 제7판 하권
EBS 명의 복강경 담낭절제술(https://tv.naver.com/v/15053266?t=0)
네이버 블로그, [수술실 별쌤] - 복강경 담낭 절제술 수술과정(Laparoscopic cholecystectomy Procedure)|작성자 간호뿌셔 야옹이