뇌전증(epilepsy) 간호진단 및 간호과정 2개

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목차

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본문내용

간호진단
#1. 인지저하와 관련된 자기간호결핍

간호사정
주관적 자료
- 이거는 눈.. 코.. 입.....

객관적 자료
- 치매 진단받음.
- GDS 7점(경증도의 우울)
- 뇌전증에 의한 치매로 의사소통 되지 않음.
- 항전간제 복용중임
- 대,소변 조절되지 않아 팬티기저귀 착용중임.
- 인지저하로 수시로 기저귀 벗어 바닥에 던져 두는 모습 보임.
- 말을 걸었을 때 눈을 마주치지 않고 주제와 벗어난 말을 중얼거림.

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 가벼운 일상생활 수행(배뇨배변, 세수)에 있어 타인의 보조 정도를 낮출 수 있을 것이다.

단기목표
① 대상자는 일주일 이내 부분적으로 다른사람의 도움을 받아 세수를 할 수 있을 것이다.
② 대상자는 일주일 이내 부분적으로 다른사람의 도움을 받아 변기를 이용하여 대소변을 볼 수 있을 것이다.

간호계획
1. K-ADL 척도를 사용하여 일상생활 수행능력을 사정한다.
2. 처방에 따라 치매의 진행을 늦추는 약물을 투약한다.
3. 가능한 대상자의 독립성을 촉진시키되, 대상자 스스로 행할 수 없을 때 도와주도록 한다.
4. 자주 격려하고, 필요시 옷 입는 것을 도와준다.
5. 실금이 있는 경우 기저귀를 착용하며 규칙적으로 화장실에 데려가 배변 활동을 격려한다.

참고 자료

없음