호흡기내과 병동 case study

소개글

호흡기내과 병동 CASE STUDY 자료입니다.
간호진단은 총 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰 - [Acute respiratory failure, type I (hypoxic)] - 급성호흡부전 I형 (저산소성)

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 교환영역
4) 기동영역
5) 검사소견
6) 치료진단

3. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
≫ 정의
- 폐포 내의 가스와 폐 모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태

≫ 원인
① 저산소혈성호흡부전 : 급성 폐 외상 / 급성 성인 호흡장애증후군 / 기흉
② 고탄산혈성호흡부전 : 과진정 / 비만 / 횡경막 피로
③ 신경계(호흡중추)장애로 인한 호흡부전 : 경추 손상 / Guillain-Barre syndrome / 중증근무력증

2. 질병의 병태생리
① 환기 부전 (Ventilatory failure)
- 폐나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못 함 → 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못 하고, 탄산가스는 남아있음

② 산소화 부전 (Oxygenation failure)
- 흉곽압은 정상이고 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태 → 환기는 정상이나 관류가 비정상 (환기-관류 불균형)

③ 환기와 산소화 부전 혼합
- 환기와 산소화가 모두 저하된 상태
- 폐포-모세혈관막에서의 가스교환이 부적절하여 혈액에 도달하는 산소가 적고 이산화탄소는 배출되지 못 하고 남음 → 환기부전 또는 산소화 부전 단독보다 더 심한 저산소혈증 유발

3. 진단검사 : ABGA, 방사선 검사

4. 증상
① 호흡기계
- 호흡곤란
- 빈호흡
- 호흡 시 보조근육 사용
- 우발음 (악설음, 수포음, 천명음)
- 호흡음 감소
- 흡기, 호기 시 협착음
- 기침
- 분비물 증가
- 좌식호흡

② 신경계
- 불안
- 혼돈
- 지남력 상실
- 각성 어려움
- 졸리움 (고탄산혈성 호흡부전)
- 근육 연축 (muscle twitching)

③ 심장계
- 빈맥
- 부정맥(심실 변위)
- 발한
- 고혈압 또는 저혈압

④ 방사선 검사
- 폐침윤
- 무기폐
- 기흉

참고 자료

성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, 2014