통증 조절을 위한 침습적, 비침습적 방법, 통증 관리법

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목차

1. 안위도모

2. 환경적 배려

3. 대상자 교육

4. 정서적지지

5. 유해자극 감소

6. 약물요법
① 비마약성 진통제
② 마약성 진통제
③ 투여경로
④ 보조 진통제

7. 비침습적인 방법
(1) 전환요법(Distraction Therapy)
(2) 심상요법(imagery therapy)
(3) 이완요법(relaxation therapy)
(4) 피부자극요법
(5) 치료적 접촉(therapeutic touch)
(6) 바이오피드백(biofeedback)
(7) 지압(acupressure)
(8) 최면술(hypnosis)
(9) 열과 냉의 적용
(10) 웃음요법
(11) 재활테이핑요법
(12) 숯치료법

8. 침습적인 방법
(1) 신경차단
(2) 척수자극
(3) 외과적 시술

9. 건강교육

10. 말기환자의 통증관리

본문내용

[ 통증 관리법 ]
1. 안위도모
- 근육긴장 감소시키기 위한 체위변경
- 적절한 신체선열 유지
- 통증부위 부동, 통증부위 상승
- 부드러운 등마사지

2. 환경적 배려
- 해로운 자극 제거(지나치게 밝은 빛, 소음)
- 조용하고 부드러운 환경 조성

3. 대상자 교육
- 통증 원인, 진행과정 설명하여 공포감 완화
- 통증완화법에 대한 정보를 제공하여 통증을 자가조절 할 수 있다는 사고증진

4. 정서적지지
- 대상자와 좋은 인간관계 수립
- 대상자와 함꼐 있어줌

5. 유해자극 감소
- 수술 후 심호흡과 기침 시 복부 절개부위지지
- 배액관이 있는 경우 꼬이거나 줄이 당기는 지, 정확한 위치에 있는지 확인
- 손상 받은 조직이 자극받지 않도록 조심히 다룸

6. 약물요법
① 비마약성 진통제
- 경한통증~중등도 통증 완화 위한 1차적 치료제

② 마약성 진통제
- 완전효능제, 부분효능제, 혼합효능-길항제로 분류함
- 등가표 : 마약성 진통제의 투여방법이나 약제변경에 유용
- 일반적인 마약성 진통제: Codeine, Oxycodone, Morphine 등
- 부작용 : 오심/구토, 변비, 가려움증, 진정작용/혼돈, 호흡억제

③ 투여경로
- 모든투여경로 가능
- 통증 자가조절법(PCA)
- 경막외 주입 : 합병증으로 감염, 오심/소양증, 호흡기 억제, 소변정체 나타남
- 척수내 주입

④ 보조 진통제
- 삼환계 항우울제
- 항경련제
- 항불안제
- 국소마취제
- 도포마취제

7. 비침습적인 방법
■ 비침습적 ⇒ 인체에 고통을 주지 않고, 체내 삽입이 없는 것을 의미.
■ 목표 → 신체, 정신과 사회적 상호작용의 향상

※ 급성통증에 대한 AHCPR의 지침에 따르면 다음기준을 충족하는 대상자에게 사용할 것을 추천
- 비약물적 중재의 효과를 찾는 경우
- 불안이나 두려움을 표현하는 경우
- 약물요법을 피하거나 감소시킴으로써 유익한 경우
- 수술 후 통증 기간이 길어져 대처에 도움이 필요한 경우
- 약물적 중재 후에 통증완화가 잘되지 않는 경우

참고 자료

없음