소아 폐렴 case 간호진단 4개

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목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

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#2 심한 기침으로 인한 비효율적 호흡 양상
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7PM
S : “콜록.. 콜록..”
“애가 기침을 좀 심하게 하는 것 같아요”
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7PM
O : 1. 기침 시 찡그린 표정을 짓는다.
2. 한번 기침하면 심하고 오래 하는 모습이 관찰된다.
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P : 장기목표 – 퇴원전까지 기침이 사라져 정상 호흡양상을 보일 것이다.
단기목표 – 1. 3일 이내에 심한 기침이 사라져 편한 호흡을 할 것이다.
2. 3일 이내에 기침으로 인한 통증이 사라져 호흡을 효율적으로 할 것이다.
① 진단적 계획 : 환아가 기침을 하지 않고 정상 호흡양상을 보일 것이다.
② 치료적 계획 : 환아에게 처방된 진해거담제 및 기침완화제를 복용시킨 후 하루 4번 Nebulizer로 시행할 것이다.
③ 교육적 계획 : 퇴원 후 집안을 건조하지않게 유지하며 손 씻기 방법을 교육할 것이다.
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8PM
I : 1. 환아에게 심호흡을 자주 권장하고 부모를 교육하였다.
2. 하루에 물을 5~6컵을 마시도록 권장하였으며, 가습기 제공으로 방안이 건조하지 않도록 하였다.
3. 기침이 많이 나올 때는 흉부를 지지하였으며, 체온 측정 시 꼭 손을 씻었다.

참고 자료

없음