정신간호학 조현병 케이스스터디

소개글

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목차

1. 정신상태 사정
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

Nursing Plan
간호계획
일상적인 활동 중에 대상자의 행동이나 감정의 변화를 자주 관찰한다.
대상자와 함께 분노를 유발하는 상황을 파악한다.
솔직한 감정을 말로 표현하도록 대상자를 격려한다.
대상자의 환경자극을 낮은 수준으로 유지한다.
대상자의 주변에 해가 될 만한 물건을 두지 않는다.
대상자의 폭력 행동을 다른 방향으로 전환시킨다.
처방에 따라 약물을 투약한다.
필요하다면, 신체적으로 대면할 때 충분한 직원을 확보한다.
공격적 행동이 심해지거나 타인에 대한 폭력의 위험성이 높을 때 의사 처방에 따라 처치(격리, 강박 및 투약 등)를 시행한다.

Rationale
이론적 근거
일상적인 활동 중에 관찰하는 이유는 대상자의 의심을 피하기 위해서이며, 대상자 및 타인의 안전을 보장하기 위하여 필요할 때 중재가 이루어질 수 있도록 세밀한 관찰이 필요하다.
유발요인을 아는 것은 대상자가 분노를 감소시킬 수 있는 적절한 방법을 찾도록 도울 수 있다.
비위협적인 환경에서 실제 감정을 말로 표현하도록 하는 것은 대상자로 하여금 장기간 해결되지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 제공한다. 이때 대상자의 분노가 간호사에게 향할 때 방어적이 되지 않도록 한다.
급성기에서는 감정의 기복이 심하여 불안과 긴장이 흔히 나타날 수 있는데, 조현병 대상자는 충동 조절의 어려움을 경험할 수 있고 환청의 지시에 따르려고 할 수 있으므로 안정적인 환경을 조성함으로서 심리적 안정을 도모할 수 있다. 또한, 의심하는 경향이 있는 조현병 대상자는 이것을 성적으로 해석하거나 위협으로 인지할 수 있으므로 어깨 두드리기 등 일상적으로 할 수 있는 가벼운 접촉이라 하더라도 매우 주의해야 한다.
대상자가 흥분했거나 부적절한 충동조절 상태에 있을 때 자신이나 타인을 해치는 데 그것을 사용하지 못하도록 하기 위해서이다.
신체운동, 음악요법, 미술치료 등은 내재된 긴장을 완화시키는 안전하고 효과적인 방법이다. 현실에 기반을 둔 적절한 활동은 에너지를 분출하고 대상자의 관심을 돌려 폭력성을 완화시키는데 효과적이다.

참고 자료

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정신건강간호학 제 6판, 이미형 외 다수, 현문사, 2020