성인간호학 케이스 급성췌장염/췌장염/케이스/성인간호학2/성인실습케이스

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목차

1. 문헌고찰
2. 일반정보
3. 간호과정

본문내용

1) 정의
췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장 세포의 자기 소화를 일으키는 급성 염증 상태
흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있다.
증상은 원인이 제거되면 보통 사라지며 90%는 경미하거나 중증도의 증상을 나타내며 지지적인 간호로 호전된다.
나머지 10%는 이 질환으로 인해 생명까지 잃을 수 있는 심각한 상태가 될 수 있다. 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성염증성 질환이다.

2) 원인
담관 병변과 알코올은 입원하는 급성췌장염의 80% 이상을 차지한다.
나머지 20%는 차지하는 것은 세균이나 바이러스 감염, 복부의 둔탁한 외상, 소화성 궤양질환, 허혈성 혈관질환, 고지질혈증, 고칼슘혈증 등에 의해 발생한다.

3) 증상과 징후
∎ 췌장염의 주 증상은 극심한 복부통증
∎ 오심과 구토 : 토물은 보통 위에서 나오나 담즙이 섞일 수 있음
∎ 복부팽만, 발열, 황달, 혼돈, 흥분 등이 나타남
∎ 저혈압 : 단백질이 풍부한 다량의 액체를 조직과 복강 내로 상실하게 되어 혈액저하증과 쇼크를 일으켜 저혈압이 나타남.
∎ 그 밖의 체중감소, 발열, 호흡곤란, 빈맥, 청색증, 차갑고 축축한 피부 등이 나타난다.

4) 진단검사
∎ 혈청 아밀라아제
: 24시간 이내에 최고 수치에 도달한 후 48~72시간 이내, 정상범위로 급속히 떨어진다.
또한 소변 아밀라아제 수치가 상승하며 혈청 아밀라아제 수치보다 더 오래 상승한 채로 유지됨
∎ 혈청 리파아제
: 24시간 이내에 최고 수치에 도달하며 10일 정도 지속된다.
∎ 복부 방사선 검사, 흉부 방사선 검사, 복부 초음파 검사, 전산화 단층촬영 등
: 복부 단순촬영 및 흉부촬영은 췌장염에 의한 장 마비 동반 여부, 늑막액 및 무기폐 등의 합병증 진단에 사용되 며, 장 천공 등과 같은 질환의 감별 진단에 중요하다.

참고 자료

없음