성인간호학_Pneumonia(폐렴) - 1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 2. 위관 영양과 관련된 영양불균형 /간호진단2개 / (1,2 모두) 간호계획 9개

소개글

"성인간호학_Pneumonia(폐렴) - 1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 2. 위관 영양과 관련된 영양불균형 /간호진단2개 / (1,2 모두) 간호계획 9개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상과 징후
(5) 진단
(6) 치료
(7) 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 치료 및 경과
4) 신체사정
5) 투약
6) 진단적 검사
2. 간호과정
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2. 위관 영양과 관련된 영양불균형

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.

(2) 원인
폐렴은 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, lgA와 lgG의 분비 및 폐포 대식세포와 같은 방어 기전 작용 손상에 의해 발생된다. 폐렴의 유발 위험요인으로는 고령, 대기오염, 의식수준 변화, 구강인두 상주균의 증가, 장기간의 부동, 만성 질환, 면역억제 약물, 유해물질의 흡입, 흡연, 상부기도 감염, 기관내 삽관 등의 다양한 이유들이 있다. 폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액의 경로로 폐에 침투한다.
폐렴은 지역사회 획득 폐렴과 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염으로 분류된다. 지역사회 획득 폐렴(community-acquired pneumonia; CAP)은 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류한다. 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심페질환이 있는 외래환자, 3군은 병동 입원환자, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동반 질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다. 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia; HAP)은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화된다. 흡인성 폐렴(aspiration pneuminia)은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발한다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

- 간호계획

<진단적 간호계획>
1. 활력징후와 호흡양상을 4시간마다 사정한다.
2. 매일 대상자의 ABGA를 확인한다.
<치료적 간호계획>
3. 좌위 또는 반좌위를 취한다.
...
<교육적 간호계획>
..

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2021 (현문사 기본간호학 2권 수정판 280P 호흡운동) / 기본간호학 2권 (2014) 현문사 양선희 외
노인의 흡인성 폐렴에 대한 간호사의 지식, 예방간호에 대한 태도 및 실천 (김숙희, 전남대학교 대학원,[2012])
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2017
김성태, CASE STUDY 1권 성인간호, 우리의학서적, 2020