난소 양성종양(Lt.)모성 케이스A+(간호진단 1개)

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목차

1. 임상소견
2. 약물
3. 특수치료 및 검사
4. 간호진단
5. 문헌고찰
6. 참고문헌

본문내용

8. 특수치료 및 검사(해당되는 사례의 서식지를 이용하여 기록)

검사
목적
적응증
간호내용
결과
평가
IV-PCA
- 대상자 스스로 진통제의 사용을 조절하여 통증을 관리한다.
- 마약성 진통제 요구량을 줄이
기 위함이다.
- 아편 유사 약물의 요구량을 줄이기 위해서이다.
- 통증 조절을 향상시키기 위해서이다.
- 지속적으로 통증을 완화시키기 위한 약물의 안정된 혈중농도를 유지할 수 있도록 한다.
- 수술 후 통증,
외상 후 통증,
암성 통증 등과
같은 급･만성
통증관리가
필요한 경우
- 자가통증조절
- 사용목적, 통증완화정도, 주의점, 부작용, 버튼사용법을 교육.
- 대상자의 반응을 비롯한 전반적인
사항을 기록한다.
- 대상자의 통증 양상(NRS 척도)을 기록한다.
- 지속적으로 소량씩 투여되나 통증이 심할 경우 버튼을 누르면 보통보다 좀 더 들어가 통증이 경감되지만 15분 내에 여러번 누를 경우 적정양 이상 들어가지 않음을 교육한다.
- PCA 사용 시 오심, 구토, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있음을 설명한다.
통증의 강도가 줄어들었고 대상자가 안정을
찾아가고 있다.
-환자가 PCA 사용법을 잘
알고 있음.
-NRS 사정 시, 4점에서 2점으로 감소
하였다.
FCT
- 방광 안의 소변 정체를 감소시킨다.
- 수술하는 동안 방광 감압을 유지한다.
- 간헐적이나 지속적인 소변배액
과 방광세척을 제공한다.
- 시간당 요배설량을 측정한다.
- 수술 환자
- 배뇨에
장애가 있는
경우
- 소변량을
정확히 측정 할 경우
- 하루 3000cc 이상의 수분섭취를 권장하여 다량의 소변을 배설하여 요정체에 의한 감염의 위험성을 낮춘다.
- 소변을 산성화시키는 식이를 권장하여 요로감염을 예방한다
- 대상자 및 보호자에게 중력배액체계를 유지하도록 소변 배액
주머니는 방광위치보다 아래에 위치
하도록 하여 소변이 역류되지 않도록
교육시키며 소변줄이 꼬이지 않도록
한다.

참고 자료

강남미 외, 여성건강간호학 Ⅰ, 학지사메디컬
강남미 외, 여성건강간호학, Ⅱ, 학지사메디컬
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
네이버 지식백과]난소 양성 종양 [benign tumors of ovary] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
-약학정보원