성인간호학실습_수술실 실습일지

소개글

총 9일분 수술실 실습일지+느낀점

수술관련내용, 수술장비관련내용,, 등 사진첨부하여 성실히 기재했습니다.

목차

1. 1일차
2. 2일차
3. 3일차
4. 4일차
5. 5일차
6. 6일차
7. 7일차
8. 8일차
9. 9일차

본문내용

실습내용
- 관찰한 내용
① M/66 폐색의 언급이 없는 기타 담낭염(만성)을 동반한 담석증

- GS) 복강경적 쓸개절제 (주로 보비를 이용해 절제하는 듯)
- Position: supine
- 마취: inhalation
- Cotton boll에 betadine 적신 후 수술 전 복부 전체 소독
- 절제한 쓸개는 lap bag에 넣고 부피를 줄여 당겨 뺌

②F/39 선근종/자궁 벽내 평활근종/상세불명의 월경통/복막유착
- OG) 복강경적 전체 자궁 절제
TLH(total laparoscopic hysterectomy)
- Position: Lithotomy
- 마취: inhalation

1) 전신마취후에 환자 포지션 취하고 자궁거상기 설치
2) 포비돈 용액으로 복부피부 및 질을 소독하고 수술포를 씌운다음 배꼽에 절개한 후 단일공 복강경을 삽입
3) 나머지 1곳에 절개후 복강경장치를 설치한 후 이상화탄소가스를 복압이 12mmHg가 되게 자동주입
4) 복강경 카메라를 복강내에 삽입하여 병변 확인
5) 수술에 의한 직장과 자궁사이에 유착을 보였고 자궁 선근종이 골반내 꽉차 보임
6) 난소는 살리고 점점 밑으로 소작 응고술을 시행하며 진행
7) 자궁동맥 확실히 소작/응고 후 절개
8) vaginal stump를 2번 V-Loc봉합사로 봉합
9) 자궁 배출(300g정도로 예상)
10) 헤모박 유치 후 봉합
11) 수술 후 추정 실혈량: 300mL
12) 계수 이상없음 확인 후 수술 종료

수행한 내용
*복강경 수술 Laparoscopy
- 복벽을 절개하지 않고 배꼽부위에 1cm, 하복부에5mm의 작은 구멍을 내고
이런 구멍을 통해 기구를 넣어 수술하는 방법으로 수술 후에 통증이 없고 회복이 빠르며 복벽에 수술상처를 남기지 않는 장점을 갖는 수술 방법

1) 전신마취 하에 누운 상태에서 머리를 아래로 경사지게 한 자세로 수술을 시행

참고 자료

없음