아동간호학 편도선염 간호중재 (진단 3개, 과정2개)

소개글

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목차

1. 사례

2. 간호사정
1) 일반적 자료
2) 개인력
3) 과거력과 현병력
4) 가족력
5) 신체검진

3. 간호진단

4. 간호 과정

본문내용

사례
5세 여아가 심한 코골이와 무호흡 있어 개인병원에서 대증적 치료를 하였으나 증상의 호전이 보이지 않아 본 병원에 내원하였다. 내원 당시 v/s은 체온 37도, 맥박 90회/분, 혈압 120/80mmHg, 호흡 26회/분이었다. 검사상 편도 크기가 4단계로 비대하였고 수면다원검사 결과 폐쇄성수면무호흡증으로 진단받았다. 소아 폐쇄성수면무호흡증에 특화된 삶의 질을 평가하기 위해 만들어진 OSA-18의 한국어 버전인 KOSA-18을 이용하여 검사한 결과 70점으로 폐쇄성수면무호흡증으로 삶의 질이 떨어져 있었다.
이에 편도절제술 수술을 시행하였다. 수술 후 눈을 계속 찌푸리고 계속 찡그린 얼굴로 있으며 통증을 호소하며 울었다. v/s은 체온 37도, 맥박 130회/분, 혈압 120/100mmHg, 호흡 26회/분이었다. 목을 손으로 감싸 쥐다가 아파서 땠다가를 반복한다. FPRS 척도 검사 결과 6점이 나왔다. 무엇인가 삼키는 동작이 관찰되어 출혈 여부를 사정한 결과 출혈은 나지 않았다. 부모는 “얘가 미음이 맛없다고 맛있는 거 먹고 싶다고 해서 먹이려고요”, “얘가 부침개 먹고 싶다고 하는데 부침개는 부드러우니까 먹여도 되지 않을까요?” 라고 말하였다.

간호사정
1) 일반적 자료
• 이름: 최〇〇
• 나이 ： 5세, 성별 : F
• 거주시 : 서울
• 입원일자 : 2021년 12월 10일
• 의학적 진단 : Tonsillar hypertrophy
• 수술명 ： 편도절제술
• 주호소 : 코골이, 무호흡

2) 개인력
• 직업 : 없음
• 결혼 : 미혼
• 가족 : 아버지, 어머니
• 종교 : 기독교
• 사정하는 동안의 태도 : 입원 당시 수술에 대한 숨쉬기 힘들어하는 것과 인후통으로 불안정한 상태였고, 수술의 통증으로 평소보다 더욱 심한 거부반응을 보였으나 퇴원을 앞두고 통증이 감소되어 컨디션도 많이 회복되고 원활하고 전보다 밝은 모습을 보였다.

참고 자료

소아 폐쇄성수면무호흡증에서 편도 및 아데노이드 절제술 후 수면호흡장애 및 삶의 질의 변화, 선상우 외, 대한이비인후-두경부외과학회지, 2017
김영혜 외, 『아동간호학 총론』 , 현문사(2018)
김영혜 외, 『아동간호학 각론』 , 현문사(2018)