A+자료[성인간호학실습] zygomaticoorbital fracture 안와골절 케이스!!
- 최초 등록일
- 2022.11.09
- 최종 저작일
- 2018.03
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소개글
"A+자료[성인간호학실습] zygomaticoorbital fracture 안와골절 케이스!!"에 대한 내용입니다.
목차
1. Self study
2. 약물
3. 간호정보수집양식
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리적 상태
5) 영양 상태
6) 건강증가
7) 환경(주거환경 혹은 업무환경)
8) 체계별 문진 및 신체사정
4. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
5) 진단 검사(방사선검사, 핵의학 검사, 초음파 검사, 내시경 검사 등)
5. PBL 시나리오
6. 간호과정
7. 출처
본문내용
24세 남성 강OO씨는 키 178cm에 몸무게 72kg 내원 당시 체온 37.0 ℃, 맥박 88 회/분, 호흡 20 회/분, 혈압 : 136/77 mmHg 으로 측정되었으며 다치기 이전까지 신체적ㆍ정신적으로 과거력이 전혀 없는 대상자로 현재 군 복무 중이며, 내원 전 2017.10.09.(월) 친구들과 놀러가기 위해 집에서 나가는 중 계단을 내려가던 중 발을 헛디뎌 계단에서 slip down 되었다. 이 후 오른쪽 광대와 무릎에 통증을 호소하여 정밀한 검사를 하기 위해 ER을 통해 내원하여 Rt. zygomatico orbital fractur를 진단 받았다. 다친 부위는 멍이 들고 부어있었으며, 안구 부위에 출혈이 조금 있었다. 다친 후에는 눈이 침침해지고 눈에도 통증과 함께 어지러운 증상도 동반한다고 한다. 얼굴 부위 통증 점수(NRS)는 7~8점이라고 하였으며, 무릎은 3~4점이라고 말하였고 통증 양상은 오른쪽 눈 및 광대뼈 쪽에 지속적으로 쿡쿡 쑤시며 욱신거리는 양상의 통증과 무릎에 간헐적인 통증 양상이 있다고 하였으며 의식은 명료한 상태였으며 식사는 잘 하는 편이었고 식사량의 변화는 없었다. 현재 군인이기에 다치기 이전까진 부대 내에서 주기적인 체력단련을 하는 편이라고 하였으며, 개인위생 또한 양호하였다. 이외에 그 밖에는 특이사항이 없었으며 주량은 2병 정도 되며 흡연은 전혀 하지 않고 가족 병력, 알러지 또한 없다고 하였다.
참고 자료
김금순 외,