정신간호학 주요 우울장애 케이스(문헌고찰 & 간호진단 3개) 각 간호과정 포함

목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

주요 우울장애(Major depressive disorder)
• 주요 우울장애는 조증 혹은 경조증 삽화 없이 한 번 이상의 주요 우울증 삽화를 경험하는 심리적 장애이다. 주요 우울장애의 증상은 대체로 서서히 발생하며 체중 변화와 자살사고를 제외하고는 거의 매일 존재해야 한다. 또한 일상적인 활동에서 우울한 기분 또는 흥미나 즐거움의 상실을 특징으로 하며, 불면증, 피로와 같은 신체적 증상도 동반될 수 있다.

1. 원인
(1) 생물학적 이론
• 신경화학적 이론: 우울장애는 신경전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 활성의 조절이 적절히 이루어지지 않아서 발생한다고 알려져 있다.
• 유전 이론: 부모 중 한 명 혹은 모두가 주요 우울 장애를 진단을 받은 경우 쌍둥이의 2/3가 주요 우울 장애를 경험한다는 것이 밝혀졌지만, 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없다.
• 내분비 이상: 시상하부-뇌하수체-부신 축은 스트레스 반응을 중재하는 체계이다. 그러나 우울장애 환자의 일부에서는 체계의 조절 장애로 코르티솔의 분비 이상, 갑상선 기능 이상, 성장 호르몬 분비 이상이 나타난다.
• 일주기리듬 변화: 약물, 영양결핍 등으로 인해 일주기리듬의 변화를 경험하는 사람들은 우울한 증상을 경험하거나 주요 우울장애에 걸릴 위험이 높으며, 조절 기전의 변화로 인해 우울을 가진 사람은 불면증, 수면 중 보행 등의 수면장애가 생길 수 있다.
• 뇌 해부학적 변화: 우울장애가 특정 뇌 부위의 위축의 원인 혹은 결과가 된다는 것을 나타내는 증거가 있다. 예를 들어, 많은 과학자들에 의해 전두엽, 소뇌 그리고 기저핵의 뉴런과 백질의 감소가 있다는 것이 밝혀졌다.

(2) 정신역동 이론
• 취약한 생애 초기 경험: 초기 상실, 사랑을 주고 철회하는 등 일관성 없는 양육, 학대 등이 우울장애의 원인이 된다.

참고 자료

정신간호학 군자출판사
간호과정 실무지침